从业人员人身伤亡
✓在约定的营业场所或生产区域内，个体工商户依法从事生产、经营活动过程中，因意外事故造成从业人员人身伤亡。
✓每次事故每人人身伤亡赔偿限额20万元，其中每次事故每人住院津贴赔偿限额为日赔偿金额×实际住院天数，累计最长不超过180天。保险期间每户赔偿次数不超过2次。
✓说明：按照鄂尔多斯市月最低工资标准1980元，每月30天，折合每天66元计算。
理赔案例（从业人员伤亡）
典型案例一：张先生在东胜区经营了一家饭店，饭店服务员小王因饭店地滑不小心摔伤骨折住院三天，共花费10000元，张先生咨询“4000477011”是否属于赔付范围。
赔付说明：根据“暖商保”保险保障范围，从业人员因意外事故造成损失，该案例符合从业人员伤亡理赔标准，除实际发生的医药费，可获得3天的住院津贴补偿，标准为66元/天，最终获得的赔付金额为：10000+66×3=10198（元）。
典型案例二：李女士经营了一家废品打包站，在经营期间，工人小张在打包站修理屋顶时不慎失足坠落，经医院抢救无效死亡。李女士咨询“4000477011”是否属于赔付范围。
赔付说明：根据“暖商保”保险对于从业人员伤亡的保障范围规定，“在约定的经营场所或生产区域内，个体工商户依法从事生产经营活动过程中，因意外事故造成从业人员人身伤亡的情况，属于保险责任”。该案例中员工小张意外身故情况符合从业人员伤亡理赔标准，按照每次事故每人人身伤亡赔偿限额20万元的标准，最终获得20万元赔偿款。
不予理赔案例（从业人员伤亡）
典型案例一：孙先生致电“4000477011”报案，称经营者杨先生在其经营超市内突发去世，家属反馈，杨先生于五年前由医院诊断为脑梗，病情一直不太稳定，后经医院法医鉴定死亡原因为突发性脑梗。其家属询问是否可以获得赔偿。
赔付说明：根据“暖商保”保险对于从业人员伤亡的保障范围规定，“在约定的经营场所或生产区域内，个体工商户依法从事生产经营活动过程中，因意外事故造成从业人员人身伤亡的情况，属于保险责任”。该案件中杨先生的情况，由于不是在经营活动中因意外事故造成从业人员人身伤亡，不属于意外情况，属于自身突发性疾病，因此不属于理赔责任。
典型案例二：达旗某修理厂胡先生致电“4000477011”报案声称，其员工小白在高速公路行驶中发生交通事故，后送往就近县城医院进行治疗，咨询工作人员是否可以进行理赔。
赔付说明：经过理赔人员现场查勘后，了解到事发当天小白是因为要回老家办事而发生意外，根据“暖商保”保险对于从业人员伤亡的特别约定第2条，“个体工商户经营者及雇员，因公外出期间由于工作原因遭受意外事故造成的人身伤亡，保险人负责赔偿”，该案件中小白属于请假办私事，而非因工外出，因此不属于理赔责任。
内容来源：鄂尔多斯市场监管