为切实保障医保基金安全高效运行,有力维护群众的合法医疗权益,合肥市瑶海区认真履职尽责,主动担当作为,强化医保基金监管“四步走”,持续保持打击欺诈骗保高压态势,筑牢医保基金监管防护网。

“查”字当头 确保监管无漏

以全面排查医保基金使用风险为首要任务,2024年度,瑶海区共对辖区内215家定点医疗机构和316家定点药店进行细致检查,目前检查覆盖率已达100%,有效保障医保基金的安全、高效和合理使用。

“联”动协作 提升检查效能

通过联合医保局、市监局开展“双随机一公开”检查,与各区进行交叉检查,验收医疗机构“规范药房(库)”等行动,瑶海区实现横向到边、纵向到底的全覆盖检查,进一步筑牢医保基金的安全防线,巩固监管成果。

“打”击违规 树立法律威严

针对全覆盖检查中发现的违规行为,瑶海区依法依规进行严肃处理。截至目前,已对全区30家违规机构进行处罚,涉及违规资金达101.56万元,形成强有力的震慑效应。

“宣”传引导 提升安全意识

瑶海区充分利用检查契机,对医保基金的使用进行广泛宣传,以定点医药机构为宣传主阵地,通过LED屏滚动播放基金监管口号和动漫视频、向群众发放宣传册和宣传品,引导群众和定点机构规范使用医保基金,营造全社会共同关注、支持、参与医保基金监督良好氛围。

下一步,瑶海区将继续优化监管方式,提高监管效能,加强定点医药机构、医护人员等信用主体的行业自律和自我约束,筑牢医保基金监管安全网,牢牢守护好百姓“救命钱”。