投保不是结束，只是服务的开始
理赔简报
太平洋小蜜蜂3号（至尊版）
投保时间：2023年10月15日
出险时间：2024年6月24日
报案时间：2024年6月27日
赔款到账：2024年8月15日
缴纳保费：296元
理赔金额：8506.51元
理赔详情
❂ 2023.10.15 投保
去年10月份，黎先生为自己投保了太平洋小蜜蜂3号意外险
年交保费296元。
保障内容为：
意外伤害身故和残疾：100万；
意外伤害医疗：10万，0免赔额，经社保报销后100%赔付
意外住院津贴：150元/天
及其他一些意外责任，如乘坐客运民航班机：1000万元；乘坐客运轨道交通车辆：80万元等
❂ 2024.6.24 出险
今年6月24日，黎先生在运动时不慎扭伤，导致右侧膝关节半月板撕裂、右侧膝关节交叉韧带损伤。
事发后，黎先生在当地的一家三甲医院就诊。
该医院符合理赔条款中的“公立二级或二级以上”的规定范围。
❂ 2024.6.27 联系保瓶儿报案
6月27日，黎先生联系到我们。
理赔老师了解完情况后，协助他提交相关的病历、发票、费用清单、诊断证明、检查报告。
7月4号，黎先生出院后整理完所有资料，19号提交给保险公司。
8月15日，审核完成，理赔到账。
❂ 2024.8.15 理赔到账
黎先生收到理赔金为 8506.51元。
理赔明细为：
自费总金额7076.51元×赔付比例100%+住院津贴150元/天×10=8506.51元；
无疑义，本次理赔已结案。
理赔现场
案例来自保瓶儿团队，禁止盗用
本次理赔完成的整体还算顺利，不过其中有个小插曲很有意思。
由于黎先生是运动受伤，韧带和半月板撕裂后，在医院手术治疗住院了10天，但是出院后仍还有很长的康复期，期间也会产生一些医疗费用。
于是黎先生问我们的理赔老师，这部分费用可不可以报销。
理赔老师在查阅条款后表示，康复科室属于意外险的除外责任，一般不予报销。
什么是意外险的除外责任？
除外责任是指法律或者保险合同约定，不承担保险责任的范围，也就是说，在此范围内发生的事故，或者是产生的费用，保险公司不予承担。
意外险一般会有哪些除外责任呢？
常见的意外责任一般有几类。
比如，被保险人无证驾驶、酒后驾驶、驾驶无证车辆，如果发生事故，保险公司不予赔付。
比如，投保人对被保人故意杀害、故意伤害，保险公司不予赔付
比如，部分保单除外责任包括，被保人在港澳台及境外医院就医，也就意味着国外的意外事故产生的医疗费用，保险共公司不予赔付；
比如，不少意外险对高风险运动免责，被保人如果在高风险运动如攀岩、潜水、滑雪等运动过程中发生意外事故，保险公司不予赔付。
等等。
意外险一般会在条款中表明所有的除外责任，我们在投保前一定要仔细阅读。
有哪些值得投保的意外险？
对于1-3类职业，可以选的产品非常多。最终我们挑出了比较拔尖的2款。
分别是大护甲6号（旗舰版）、小蜜蜂5号。
这两款产品责任齐全、附加保障多、限制少、价格优惠。
如果想要投保成人意外险，可以作为参考。
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