Z小姐晚上在家休息时

突然收到这样一条来自母亲的消息

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中山“博爱康”

支持一站式联网结算,您知道吗?

“一站式”结算是“博爱康”的一大亮点,为很多参保的市民带来了便利。那么什么是“一站式”结算?到底有多便利呢?第一次听说的市民朋友是不是很好奇?

今天中山“博爱康”就来和广大参保人

聊聊什么是“一站式”结算

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什么是“一站式”结算

“一站式”结算即在中山市基本医保定点医疗机构就医直接结算。只要是满足“一站式”结算情形且符合理赔条件的住院医疗费用,中山“博爱康”可与基本医保、大病保险等同步“一站式”结算理赔

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“一站式”结算有多方便

①不垫付,高额医疗费用不再需要自己先掏腰包,家庭的经济负担大大减轻了。

②不等待,手续简单方便,办理出院手续时刷医保卡就能报销,和“基本医保”、“大病保险”的报销一样,在医院窗口一并解决了,同时报销的具体金额也体现在医疗费用结算单(或发票)上,一目了然。

③不跑腿,“一站式结算”报销后,无需向保险公司提交任何资料。

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真实理赔案例

X先生,48岁

中山市医保参保人

理赔详情:

因多发性骨髓瘤于2024年4-5月在中山市人民医院住院治疗,治疗总费用达17.73万元,基本医保报销6.35万,大病保险基金报销0.89万,没办理博爱康之前被保人需个人负担10.49万元,由于X先生购买了2024年度“博爱康”,根据博爱康理赔细则:

博爱康一站式赔付:4.96万元

减负率:47.35%

“一站式”结算的条件

在国家医疗保障信息平台允许的情况下,参保人在本市定点医疗机构住院、门诊特定病种诊治疗发生的医疗费用,在定点医疗机构和本市“双通道”定点零售药店通过国家医疗保障信息平台结算后,符合理赔条件的医疗费用同时进行“博爱康”待遇“一站式”结算,参保人无需再另行申请零星报销

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中山市妇联编辑

来源:中山博爱康

编辑:刘婷婷

校审:杨沛 姜永斌

一审:刘婷婷

二审:陈颖

三审:李宇玲

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