接前文,继续对《伤寒论》关于“数脉主实热的情形”进行研讨。
一起来看《伤寒论》原文(段首数字为条文序号):
256、阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,为顺也;负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。
吴越理解:
第256条讲到“阳明少阳合病”下利的脉象,“脉不负”指少阴脉弱于趺阳脉,脉滑数主宿食(也是实热证),此时虽有下利,仍应当攻下,宜用大承气汤,这就是“通因通用”法。
332、伤寒,始发热六日,厥反九日而利。凡厥利者,当不能食,今反能食者,恐为除中(一云消中),食以索饼,不发热者,知胃气尚在,必愈,恐暴热来出而复去也。后三日脉之,其热续在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也。
吴越理解:
第332条以“伤寒”开头,讲到厥与热,属于伤寒厥阴病(伤寒传经至厥阴)的范围。其它内容不详讲,这里主要讲解“后三日脉之而脉数,其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也”这一句。这里出现的脉数,是病人先发热了六日,接着厥冷且下利九日,又发热三日,之后诊到的脉象。这个数脉表示病人体内阳气已恢复,寒邪已被祛除——否则的话,“又发热三日”之后应该又回复到“厥冷且下利”的症状。
“其热不罢者,此为热气有余,必发痈脓也”——除了脉数,发热还继续,那就表明在厥冷与下利之后,病人的阳气恢复得很强大,热气有余,此时会发生痈脓。
本条之脉数同样主实热证。
炎黄国医研学者吴越
2024年12月10日
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C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》(用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰)——有配套讲解视频:“仲景经方课程”(理解仲景经方运用,提升中医实践技能)。
C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索(续)》(继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方,至此,伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕)
C4、《从经方中归纳用药规律》(从伊尹经方体系和仲景经方体系中,归纳出100多种中药的用药规律)
C5、《从经方中归纳用药规律(续集)》(加深讲解伊尹经方体系和仲景经方体系的经典用药,另外非经典用药100多种加以讲解)
第二系列:略
第三系列:略
附2:炎黄国医课程体系
第一类:经方课程
一、《分类讲病(经方体验)》
二、《经方易用(经方入门)》
三、《经方直用(经方晋阶)》
四、《经方逻辑(经方研修)》——特别系列:经方体系底层逻辑
第一部分、《伊尹经方课程:破解伊尹经方体系,掌握中医真正核心》(共五单元)
第二部分、《仲景经方课程:理解仲景经方运用,提升中医实践技能》(共十一单元)
五、其它经方课程
第二类:针灸课程:略
第三类:特别课程:略
第四类:普及课程(公益免费):略