编者按
2024年12月6日—8日，由海峡两岸医药卫生交流协会（简称“海医会”）医院药学专委会和北京大学第三医院联合主办，北京市药学质量控制和改进中心、中国药师协会患者教育与科学普及工作委员会、福建省药学会、厦门市药学会共同协办的第六届医院药学质量控制与改进论坛在厦门举行。本次论坛的主题为“学科谋创新，质量新水平”，从管理和机制创新等方面探讨医院药学学科建设、质量持续改进的相关内容。《药学瞭望》特别邀请大会主席、北京大学第三医院赵荣生教授，围绕医院药学部门在质量控制与改进、管理和机制创新方面面临哪些主要挑战，重要指南和共识的发布对医院药学部门产生的具体影响，以及从“业务”导向到“学科”导向的医院药学亚专科发展模式构建等重磅话题，进行深入阐述。
《药学瞭望》：本次论坛的主题是“管理谋创新，质量新水平”，您认为在当前医疗环境下，医院药学部门在质量控制与改进、管理和机制创新方面面临哪些主要挑战？应如何应对这些挑战？
赵荣生教授：在当前医疗卫生事业不断改革深化的过程中，“向管理要效益、凭管理求生存”已成为医院发展的核心理念。对于医院药学部门而言，我们同样需要积极践行这一理念。作为集多重角色于一身的医院药学部门，我们既是医疗技术科室，支撑临床用药的各项工作；又是药学服务平台和窗口服务平台，为患者提供直接的服务；同时，我们还是药事管理平台，承担着公立医院绩效考核、国家集采、国谈药品管理、抗菌药专项治理、抗肿瘤药专项治理、新药遴选、处方集制定等重要职责；最后，我们也是临床学科，致力于学科的发展与进步。面对这样的“五位一体”角色，医院药学部门在质量控制与改进、管理和机制创新方面确实面临诸多挑战。
为了应对这些挑战，我们需要站在学科发展的高度，重视并推进医、教、研三驾马车行稳致远，注重人才培养和管理手段的创新。医疗是基石，管理是手段，质量是核心。我们要用科学的管理思路和思维，推动学科医教研三方面的发展。同时，在发展过程中，要注重质量体系的构建，确保医教研各项工作的规范性开展。此外，我们还需要构建质量控制指标体系，推进规范化、同质化、标准化的服务，以应对挑战，实现医院药学部门的高质量发展。
《药学瞭望》：《基于CHS-DRG/DIP支付方式的医院药学规范管理指南》/《基于CHS-DRG/DIP支付方式的医院药学实践技术指南》等重要指南和共识的发布将对医院药学部门产生哪些具体影响？
赵荣生教授：指南是连接证据和实践的桥梁，为我们提供了科学、规范的实践指导。在医疗工作中，我们经常需要参考相关指南来规范我们的诊疗行为。这些指南通过对当前最佳证据进行科学评价，形成有证据级别和推荐强度的指导性意见，从而指导我们更好地开展医疗工作。
对于医院药学部门而言，聚焦临床实践的重要指南和共识是我们药师开展药学实践的重要指导。比如，《基于CHS-DRG/DIP支付方式的医院药学规范管理指南》和《基于CHS-DRG/DIP支付方式的医院药学实践技术指南》就是为了指导在新时期下，医院药学部门如何在CHS-DRG/DIP支付方式改革下规范地开展相关工作。通过评估DRG和DIP入组的疾病治疗过程，我们可以规范用药，选择最佳治疗方案，实现最合理的花费。这有助于我们更好地适应支付方式改革，提高医院药学部门的工作效率和质量，以及更好地开展临床药学工作，提高药物治疗效果和患者满意度。
《药学瞭望》：您提出了从“业务”导向到“学科”导向的医院药学亚专科发展模式构建。请问这一转变对医院药学部门有哪些具体要求？如何有效推进这一模式的实施？
赵荣生教授：关于学科建设，不同的医院药学管理者会有不同的看法。但在我看来，为了让我们医院药学未来的发展有明确的方向，并体现未来临床药学学科的高质量发展，我们需要考虑三个重要的要素。首先是如何实现提质增效；其次是如何实现精细化管理；最后是如何构建人才梯队。
在当前，许多医院的药学部门，包括我们之前，都遵循着相似的标准架构，如门诊、病房、静脉配置中心、试剂室、临床药学实验室等。这些部门的存在主要是为了满足医院在门诊、病房静脉配置、医院制剂生产以及药学服务等方面的工作需求。因此，这些部门可以被看作是业务导向的学科设置。
然而，当我们放眼临床科室时，我们会发现它们有着更为细致的亚专科划分。比如骨科会分为颈椎、胸椎、腰椎等不同的方向，眼科则有青光眼、眼底病、干眼症、近视、眼外伤等不同的亚专科。这启示我们，作为临床药学学科，我们也应该有类似的学科建设特点和属性。
基于这样的思考，我和我们的核心团队开始构建一个面向未来、以突出亚专科建设为特点的药学部建设试点工作。在未来，北京大学第三医院的医院药学将拥有五大亚专科：临床药学科、临床药师管理科、药物流行病学科与循证药学科、临床药理科以及转化药学科。
这样的学科设置旨在让我们在医院药学或医药学领域拥有鲜明的学科特色和特点。同时，我们的人才培养也将围绕这五大专科进行。这既体现了我们作为平台科室、临床药学学科、药师管理平台以及药学服务平台所应具备的能力，也让我们药学部的人才各自拥有鲜明的学科方向特点。
当然，在一个相对较小的医院药学部门，我们不能简单地将人员平均分配到这五个亚专科中。因此，我们的学科人才，特别是临床药师，需要肩负多个亚专科的工作。但我们希望未来每个人都能有自己的主攻方向，并通过学科的交叉和融合来进一步提升自身的专业能力。
专家简介
赵荣生
北京大学第三医院工会主席、药学部主任，二级教授、主任药师，博士生导师
英国曼彻斯特大学荣誉教授，ACCP理事会理事
国家药典委员会委员、国家卫生健康委药事管理与药物治疗学委员会委员
中国药学会医院药学专委会副主任委员、中国药学会循证药学专委会副主任委员、中国医院协会药事专业委员会副主任委员、中国药师协会患者教育与科学普及工作委员会主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会医院药学专委会候任主任委员、中国医学装备协会药学装备分会主任委员、中国药理学会治疗药物监测研究专委会副主任委员、中华医学会临床药学分会常务委员
北京药学会医院药学专委会主任委员、北京医学会临床药学分会候任主任委员
AJHP（中文版）主编，《中国药房》副主编兼青年编委会主编，《中国医院用药评价与分析》副总编，《临床药物治疗》、《中国药业》副主编。
荣获吴阶平-保罗?杨森医学药学奖、中国药学发展奖临床医药研究奖突出成就奖、中国药学会科学技术奖、中国医院协会医院科技创新奖、中国管理科学学会管理科学奖等。
主持国家自然科学基金等各级课题38项；发表论文310余篇（其中ESI高被引论文3篇）；获授权国家发明专利16项，实现科研成果转化1000余万元。
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（来源：药学瞭望）