今天讲的方子是专门治疗寒热错杂,虚实夹杂型的脾胃病。它出自于脾胃大师李东桓之手,运用张仲景的半夏泻心汤总结而来,这就是“枳实消痞丸”。
李东垣以“脾胃内伤,百病由生”为理论基础,提出了“升阳益胃”“甘温除热”等治疗原则,枳实消痞丸正是在这些理论指导下创制而成。
这种脾胃病以满闷不舒为主要症候,常伴有胃脘胀满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不畅,苔腻而微黄等情况。
枳实消痞丸 临床上:
治疗慢性胃炎、慢性支气管炎、顽固性胃胀、胃肠神经症等属脾虚气滞,寒热互结者。
此药物不适合药物过敏、阴虚燥咳、津伤口渴以及出血症的人。
枳实消痞丸
通中焦、调脾胃
方剂组成:干生姜、甘草、麦芽曲、白茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连。
枳实消痞丸是李东垣《兰室秘藏》中的方剂,也被命名为失笑丸,原书是这样论述的:“治右关脉弦,心下虚痞,恶食懒倦,开胃进饮食”。
枳实消痞丸治疗脾胃病的思路在于打通中焦,为什么这样做呢?
如果中焦脾胃不通,就会出现寒往下走,热往上走的局面,导致有寒症的人越来越寒,有热症的人越来越热。长期以往影响脾胃功能,不能正常运作,脾胃运化功能失常,就会脾虚,这就是所谓的虚症。
另外,脾虚就会出现痰浊,当痰湿盘踞在此久了,就会阻碍气血的正常运行,痰湿一旦与阻滞的气机相互勾结,又会在中焦形成痞块,这就变成了实症。
接下来我们看看枳实消痞丸是如何打通中焦,攻散虚实寒热的。
攻 虚 实
白术:健脾,让脾恢复运作功能,针对虚症
炙甘草、人参:辅助白术,增强补气功能,改善脾胃虚症
枳实:疏通中焦瘀滞住的气机,让瘀滞在中焦的废气,废水,食积往肠道走,针对实症
厚朴:能燥湿化痰,下气,帮助枳实把废水,废气排出体外,辅助枳实清实症
麦芽曲、半夏:两味药用来消食化积。半夏曲兼具半夏降逆止呕,化痰的功效;麦芽曲有一定行气作用。
白茯苓:茯苓健脾益胃,能让痰湿流走。
攻 寒 热
干姜:大辛大热,能温脾胃
黄连:苦寒,既能清热,又能帮助燥湿
李东桓用方全面,全方有热药有寒药,可以补气行气、清热燥湿、健脾消食,适用于脾胃虚弱兼气滞、寒热错杂的复杂病机。
打通中焦脾胃常识
饮食:适当吃一些山药、小米、南瓜等食物,起到健脾养胃的作用。避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
运动:可以适当慢跑、游泳等,能促进气血运行,有助于改善脾胃功能。
按摩:在医生指导下通过按摩中脘、足三里、天枢、脾俞、胃俞等穴位,可以促进脾胃运化,起到调理脾胃的作用。
参考文献:
[1]曾嵘等. "枳实消痞丸对动物胃肠运动的影响." 中药药理与临床 24.1(2008):2.
[2]邹燕琴等. "枳实消痞丸治疗功能性消化不良的实验研究." 中药新药与临床药理 12.3(2001):3.
[3]曾嵘, and 李靖云. "枳实消痞丸对大鼠血液中胃泌素和胃动素含量的影响." 医药导报 27.7(2008):3.