痔疮——这个成年人的难言之隐，虽不是什么严重疾病，但是用药也十分有讲究，今天，我们就一起来了解一下。
痔疮，或者称痔，是临床上一种最常见的肛肠疾病之一，是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔。
01 内痔
内痔的主要临床表现是出血、脱出、肛周潮湿、瘙痒，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排粪困难。目前国内外根据痔的脱垂程度将内痔分为4度。
02外痔
外痔主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症时可有疼痛。根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔4类。
03混合痔
混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛跨齿状线相互融合成一个整体，主要临床表现为内痔和外痔的症状同时存在，严重时表现为环状痔脱出。
治疗痔疮的常用药物
治疗痔疮的常用药物主要有缓泻剂、静脉活性药物（柑橘黄酮片、迈之灵片、地奥司明片）、镇痛药、中药等。分为口服、外用两大类。
口服药
常见的口服药有：柑橘黄酮片、迈之灵片、地奥司明片等。
01柑橘黄酮片
由地奥司明和橙皮苷组成的复方制剂。它是由柑橘属果实的外皮中提取出来的生物黄酮素，用于治疗急性痔发作有关的各种症状。该药应与餐同服。
02迈之灵片
是一种马粟提取物制成的药物，主要用于治疗慢性静脉功能不全症，而痔疮也是因为肛垫里丰富的静脉形成的静脉曲张引起。该药宜饭后服用。
03 地奥司明片
主要用于治疗急性痔发作有关的各种症状（如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状）。
外用药
常用于治疗痔疮的外用药有：复方角菜酸酯栓/膏、马应龙麝香痔疮栓、美辛唑酮红古豆醇酯栓、马应龙麝香痔疮膏、高锰酸钾（PP）粉等。软膏常用于齿状线以下的病灶，而栓剂则用于齿状线以上的病灶。局部外用药物常含有麻醉镇痛成分或激素类成分，虽然可暂时缓解痔患者的疼痛、肿胀和出血，但长期使用效果不明显，并可能引起局部反应或致敏。建议患者不能长期使用。
01复方角菜酸酯栓/膏
主要成分为角菜酸酯，系海藻提取质，可以在肛门直肠黏膜表面形成一层膜状结构，并长时间地覆盖于黏膜表面，对有炎症或受损的黏膜起保护作用，而其所在产生的润滑作用可使粪便易于排出；另外，二氧化钛和氧化锌有止痒和减轻肛门、直肠黏膜充血的作用，从而保护黏膜。痔疮术后以及出血的患者多选此药。
02美辛唑酮红古豆醇酯栓
该药为吲哚美辛、呋喃唑酮、红古豆醇酯、颠茄流浸膏组成的复方制剂具有消炎、抗菌、镇痛、解痉和改善微循环作用。该药用药后一般15分钟起效。青光眼患者禁用！
03马应龙麝香痔疮膏
马应龙麝香痔疮膏为人工麝香、人工牛黄、珍珠、煅炉甘石粉、硼砂、冰片、琥珀的复方制剂，用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感；孕妇禁用！
04肤痔清软膏
为金果榄、 野菊花、地榆、土大黄、黄药子、 雪胆等15味中药组成的苗药，功效为清热解毒，化瘀消肿，除湿止痛，用于浸淫疮、内痔、外痔及肿痛出血、带下等病证。
用法用量：先用温开水洗净患处，取适量直接涂擦于患处或注入患处。轻症每日一次，重症早晚各一次。孕妇禁用！
如何正确使用痔疮栓剂？
医院开的痔疮栓这么粗！怎么优雅的塞进去呢？栓剂到底怎么放？以复方角菜酸酯栓（简称太宁栓）为例，可按照以下步骤操作：
1.排空大小便：用药前尽可能排空大小便、清洁肛门；
2.取出栓剂：清洁双手。将太宁栓的包膜撕开，露出其乳白色的栓剂部分，戴上指套取出栓剂。
3.涂抹润滑油：为了更顺利地塞入肛门，可以涂抹少许的润滑油在栓剂的头部，如果没有润滑油，也可以使用痔疮膏或食用油作为替代。
4.做好放栓姿势：放栓的姿势尤为重要，站立状态时，肛门（小菊花）就是收紧的，不易完成放栓。宜采用侧卧位的姿势，即近床侧小腿伸直，另一侧大腿向前屈，贴近腹部让肛门完全放松。
5.放栓：将栓剂的头部对准肛门口，轻轻地从尾端向肛门内推入到肛门内2-3厘米的位置，当栓剂完全进入肛门后，即可松手。请注意，此过程要轻柔，避免过于暴力，以免对肛门造成伤害。
6.放栓后等待：栓剂完全放入后，尽量保持侧卧姿势15分钟。避免栓剂融化后流出。
7.注意事项：在用药后1-2小时内，尽量不要大小便，以保持药效。
使用过程中，如果感到不适，应立即停止使用，并及时咨询医生。
药品宜存放在阴凉干燥处，防止受热变形。天气炎热，温度过高时栓剂变软可将药品放置冰箱冷藏。
重要提醒：以上内容仅供参考，具体用药请咨询医生后再使用！
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