心肌梗死很常见，尤其是有高血压、高血脂的中老年人，心梗就是绝命杀手。心梗发生时，心肌的血液突然中断，心肌细胞得不到充足的血液、氧气而引起缺血缺氧性损伤。
心梗都是在冠状动脉的基础上发生的，多数心肌梗死的病人会有胸痛表现，表现为胸前压榨样疼痛，但也有一些病人症状不典型，表现为腹痛、腹胀、腹泻，或者牙痛等等。临床医生见多了心梗的病人，会变得非常警惕。
比如这样的一个患者：
62岁的老王，在市场上买菜时，突然觉得胸闷胸痛，伴有头晕，胸口就像被一块大石头压着，喘不过气，而且全身冒汗。
老王赶紧就近找张凳子坐下休息，过了差不多1个小时后，才逐渐缓解，老王并没有重视，因为以前也有过类似的情况发生，医生说是冠心病，要他住院，他不听，晚上准备洗澡时，又一次痛了起来，而且情况比白天更加恶劣。
老王赶紧告诉儿子这件事，儿子非常担心，赶紧叫了120车到医院看诊，到了医院后，医生高度警惕，给立马拉了心电图、测量血压，还抽血查了心肌酶、肌钙蛋白等，心电图看到典型的心梗图形，血压也很高，飙高至190/110mmHg，心肌酶、肌钙蛋白都很高，确诊是急性心肌梗死。
老王儿子告诉医生，他爸爸有高血压、高血脂病史，但不坚持吃药。
吸烟么？医生问老王。老王低下头，说吸烟20多年了，每天一包，戒不了。
喝酒么？医生又问老王儿子，他儿子说，他爸爸每天都要喝几两白酒。
医生听后，很不满意，直接告诉他：年纪大了，这2个习惯要尽快丢掉
（一）吸烟
所有人都应该戒烟！尤其是60岁以上的老人。
随着年龄的增长，人体动脉会变得硬化，这就是血管硬化，血管弹性下降、越来越狭窄，血管内可能会存在粥样硬化斑块，之所以叫粥样硬化，就是因为这些硬化斑块看起来像稀粥一样。
而吸烟，会使血管内的斑块不稳定，或者使斑块脱落，长期吸烟会使斑块发生破裂，易形成血栓，诱发心梗。
（二）喝酒
所有指南、专家共识都建议高血压、冠心病患者戒酒，至少要限制饮酒，因为酒精不利于血压的控制，也不利于血糖、血脂的控制，不利于冠心病的控制。
曾经有一个病人因为喝了2两白酒而诱发心肌梗死，到医院时已经发生了心源性休克，最终抢救无效而死亡。
上了年纪，这3个心梗的“高危因素”也要尽力避免
1、情绪激动
情绪激动会引起血压飙高，也会诱发心绞痛、心肌梗死，还记得电视剧演的么？老爷子一怒之下，胸痛发生，捂着胸口晕倒了，估计就是心肌梗死了。
2、大便不通畅
中老年人便秘十分常见。便秘时，因为用力大便容易诱发心脏缺血缺氧，最终引起急性心肌梗死，曾经有一个心梗的病人，护士叮嘱不要自己去厕所，患者不听，后面去大便的时候就倒地了，一查就是再次发生了心肌梗死。
3、过度劳累
多度的体力劳动、体育活动、脑力活动等，都会增加心脏的负担，使心肌耗氧量增加，尤其是冠心病患者，在过度劳累后，易使斑块破裂，诱发急性心梗。
预防心梗，必做5件事
第1件、降低血脂
动脉硬化、血栓发生的核心就是血脂升高。
尤其是“坏”胆固醇—低密度脂蛋白胆固醇，若坏胆固醇水平过高，易引起动脉粥样硬化，使血管变得狭窄。
若不稳定的的斑块发生破裂，或者血栓突然脱落，就会短时间内堵塞心脏血管，诱发心梗、脑梗，严重时危及性命。
因此，生活中要减少富含胆固醇食物的摄入。比如动物内脏。同时还要在医生的指导下使用调脂药，比如他汀类药物。
第2件、降低血压
血压升高，是心梗的诱因。有高血压的中老年人，一定要坚持降压治疗，包括运动锻炼、饮食控制，适当使用降压药，把血压控制在适当的水平。
第3件、降低血糖
三高当中，血压、血脂都要降低，血糖也要保证正常，只有这样才能最大程度避免心梗的发生。尤其是有糖尿病的患者，一定要通过饮食、运动、药物等综合方式降低血糖至正常范围。当然，也要避免发生低血糖。
第4件、睡眠充足
睡眠与心血管疾病密切相关。有人做过研究，容易失眠的人更容易发生心肌梗死。
人在熬夜时，身体分泌出大量的肾上腺素与去甲肾上腺素会对使心率加快、血压升高，增加心梗的发生率。
建议，成人每晚的睡眠时间在7~8个小时，较年轻者可适当延长睡眠时间。如果长期失眠，建议在医生的指导下适当使用镇静安眠药，比如安定类药物。
第5件、注意定期体检
定期体检可发现早期疾病，也可预测未来的发病风险。
比如轻度高血压、高血脂、早期糖尿病、高尿酸血症等人群，在早期甚至不会出现任何不适，只有在经过血液化验、仪器的检查后筛查出。
因此，每年至少检查一次；若是有高血压、高血脂、高血糖等疾病者，建议每1~3个月检查一次。
此外，一旦发生胸痛，要谨记2个“120”
一是要立即拨打120，让医生来判断是不是心梗；
二：如果是心梗，那一定要积极把握救治黄金时间的“120分钟”，意思是说，要在120分钟之内开通堵塞的血管，因此越早到医院越好。
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