随着冬季的来临，我们很多年轻人已经开始纠结要不要穿秋裤了，甚至来自长辈发出的灵魂警告：“现在不穿秋裤，小心老了会的关节炎。” 众所周知，关节炎被称为是“世界第一大致残慢性病”，而其中最为常见的便是骨关节炎。今天我们不来探讨穿秋裤与关节炎的是否有关联。我们来探讨关节炎发生之后，到底该怎么治疗？间充质干细胞能不能用于治疗这种疾病？

在今年发布《中国骨关节炎诊疗指南（2024版）》发布中，间充质干细胞被推荐。在骨关节炎阶梯化治疗的方案中，干细胞技术被推荐。指南提出，在早期或轻度阶段，以修复性治疗为主，如软骨修复性药物、关节注射(药物)、软骨修复术（富血小板血浆、干细胞）等。

同时，指南中对间充质干细胞关节腔内注射进行了阐述：间充质干细胞通过直接组织生长、分化为特定软骨细胞和促进组织修复等来治疗膝骨关节炎，并通过抗炎和免疫调节、旁分泌为关节修复创造了最佳环境。多项临床试验显示，关节内间充质干细胞注射可减少关节内炎症细胞、促进关节软骨生长并进一步改善患者的疼痛和功能。目前的证据表明间充质干细胞是治疗轻度至中度膝骨关节炎的潜在方法。

什么是间充质干细胞？

首先，间充质干细胞是一种具有自我更新和多向分化潜能的干细胞，几乎广泛存在于人体的所有组织，例如血液、骨髓、皮肤、脂肪、牙齿、脐带以及胎盘等等。间充质干细胞是人体的原始细胞，因为分化成人体的多种组织和器官，所以具有广泛的治疗炎症以及退行性疾病的潜力。简单来说，间充质干细胞就是人体的“种子细胞”，而在众多的组织和器官中，其中胎盘中的间充质干细胞最为丰富，是非常宝贵的医学资源，是每个宝宝一生只有一次的机会，因此很多产妇在生产后，会选择将自己宝宝的胎盘中的间充质干细胞，存储在像博雅干细胞库这样专业的细胞库中，为自己以及家人的健康备份。

而骨关节炎是一种关节的退行性疾病，临床表现主要为慢性的关节疼痛、关节僵硬以及关节肿胀。主要的病理特征是关节软骨的退行性病变，目前主要的修复手段包括药物。手术和自体软骨细胞移植，但也只能起到缓解的作用，对软骨的再生效果非常弱，不能让人满意，那么间充质干细胞是如何再生修复骨关节炎的呢？下面我们从它的三个作用机制来说明。

间充质干细胞如何再生修复骨关节炎？

首先，间充质干细胞对骨关节炎的修复作用机制一般认为主要包括三个方面：

免疫调节作用：间充质干细胞通过分泌抗炎因子来抑制关节腔内的巨噬细胞的活性，从而来降低炎性因子的释放，来达到抑制骨关节炎炎症的目的；

分化潜力：间充质干细胞可以分化成为软骨细胞，修复受损的软骨组织；

促进软骨生长：间充质干细胞通过分泌营养因子促进软骨细胞增殖，通过抑制软骨细胞发生炎症、凋亡、纤维化、肥大化和去分化等来抑制软骨组织被破坏，从而来减轻软骨受损。

近些年来，国内外均有不断开展使用干细胞修复骨关节炎的临床研究，并且取得了一定的成绩，例如，博雅旗下的脐带间充质干细胞治疗骨关节获得了IND，越来越多的研究表示干细胞对骨关节炎有着良好的修复效果。而且大量的临床研究已经证实，来源于脂脐带、胎盘等组织的间充质干细胞在骨关节炎的修复中具有安全性和有效性。骨关节炎也因此成为了间充质干细胞走向临床的突破口之一。