头痛
日常生活中最常见的一种情况
（毕竟，“牛马”谁没头痛过）
但！有人却因为头痛住进了ICU
一周前的一个下午，小王突然感到一阵剧烈的头痛，紧接着出现了持续呕吐的症状。起初，他以为是普通感冒，想着忍忍就过去了。然而，头痛非但没有缓解，反而愈发加重，伴随着一阵剧烈的头痛，小王直接昏倒在地。同事们立刻意识到情况不对，立即将他送往湘潭市中心医院。
到达医院后，急诊科医生迅速安排了头颅CT检查，结果显示蛛网膜下腔出血，小王被紧急送往神经内科一区重症监护室。
“小伙子刚进监护室的时候已经处于昏睡状态。根据他同事的描述、体格检查结果以及CT影像，我们初步判断出血的原因很有可能是颅内动脉瘤破裂引起的。”神经内科一区主任朱灵回忆道。
为了进一步明确出血原因并尽快制定治疗方案，市中心医院神经介入团队随即为小王安排了全脑血管造影术，结果显示，小王右侧小脑上动脉的确存在夹层动脉瘤。
病因明确后，团队迅速制定了治疗方案，与小王家属充分沟通后，决定为其实施微创介入手术——动脉瘤栓塞术。
视频来源：腾讯医典
“动脉瘤栓塞术是一项对技术要求极高的手术，特别是小脑上动脉位置复杂、管径细小，操作稍有偏差就可能造成严重后果。”朱灵介绍道：“在‘大病不出市’政策引导下，我们还与上海长海医院神经介入李强教授团队建立长期合作指导机制，确保我们能够更好地应对复杂病例，患者也得到最精准、最安全的治疗！”
手术持续了近两个小时。在团队的精细操作下，导管准确到达病变位置，金属弹簧圈被成功填入动脉瘤内，彻底封堵瘤体。术后，小王被转入重症监护室继续观察。为确保术后顺利恢复，医护团队实施了严格的术后管理。在专业的护理下，小王的恢复进展非常顺利，术后第二天便清醒过来，头痛症状也明显减轻。
“现在想想真是太幸运了！”小王回忆起发病时的情况，不禁感慨道，“多亏医院的及时救治，我才能平安脱险。”
脑袋里的
“不定时炸弹”
颅内动脉瘤，此瘤非彼瘤（肿瘤），可以通俗地理解为“脑血管上的小气球”。
正常的脑血管壁是紧实且有弹性的，但由于某些原因，比如血管壁变薄或受损，就可能鼓出一个小“包”，这就是动脉瘤，并非我们平时说的肿瘤。
这个“气球”平时可能没什么感觉，但它并不牢固，如果血压过高、情绪激动或者受到了外力，它可能会破裂。
然而大部分动脉瘤在未破裂时没有明显症状，就像埋在脑袋里的“不定时炸弹”。一旦颅内动脉瘤破裂出血，就会出现一系列的症状，最常见的症状是头痛，表现为突发剧烈头痛，还可能会伴有呕吐、烦躁不安等，严重时危及生命！
颅内动脉瘤的形成
是多种因素共同作用的结果
遗传因素
颅内动脉瘤在部分家族中具有聚集性，尤其是一级亲属中有人患动脉瘤，其发生风险会显著增加。
动脉壁先天性薄弱
某些人先天性动脉壁发育不良，导致血管壁较正常人更薄，承受压力的能力较差，更容易在血流冲击下形成瘤体。
高血压
长期高血压会增加血管壁的压力，加速血管退行性变，导致血管壁的弱点逐渐扩大，形成动脉瘤。
动脉硬化
动脉硬化会导致血管壁弹性减弱，局部血流异常集中冲击，增加动脉瘤形成的可能性。
感染或炎症
某些感染（如感染性动脉瘤）和全身性炎症反应可能破坏血管壁的结构完整性，增加动脉瘤形成的风险。
创伤或外伤
严重的头部外伤可能损伤颅内血管壁，形成创伤性动脉瘤。
其他疾病
一些系统性疾病，如多囊肾病、马凡综合征和埃勒斯-当洛综合征，会影响结缔组织的强度，增加动脉瘤的发生风险。
血流动力学异常
血管分叉处或弯曲处的血流冲击力较强，长期的压力作用会削弱这些部位的血管壁，从而更容易形成动脉瘤。
年龄和性别
动脉瘤多见于40岁以上的人群，女性更容易发生，这可能与激素水平变化导致血管结构改变有关。
医生提醒
大部分动脉瘤在未破裂时并没有明显症状，许多患者往往在动脉瘤破裂之前并未察觉其存在，这也是颅内动脉瘤的危险之处。
对于有高危因素的人群，建议定期进行检查，如磁共振血管成像（MRA）等无创性检查，帮助早期发现动脉瘤，及时干预！同时，我们在日常生活中，如果出现剧烈的头痛，甚至伴随呕吐等症状时，千万不要硬抗，这可能是颅内动脉瘤破裂的信号！
神经介入团队介绍
朱 灵
湘潭市中心医院神经介入团队 主任医师
门诊时间：周三全天
擅长各类脑血管病神经介入治疗、神经危重症救治及疑难罕见病的诊断与救治工作。
胡 赞
湘潭市中心医院神经介入团队 副主任医师
门诊时间：周三上午
擅长脑血管病神经介入治疗，擅长肿瘤及综合介入治疗。
李治纲
湘潭市中心医院神经介入团队 副主任医师
门诊时间：周五全天
擅长颅内动脉瘤、急性颅内大血管闭塞、慢性颅内外血管狭窄/闭塞、脑血管畸形、颅内静脉窦血栓等各类脑血管病的介入及药物治疗。
王周凡
湘潭市中心医院神经介入团队 副主任医师
擅长脑血管病神经介入治疗、神经重症、认知障碍等疾病的诊治。
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文字 | 陈彩虹、李治纲、周怡璇、成丹
编辑 | 陈沁沁
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120