“何院长，咱们卫生院的血透中心什么时候能建好啊?我能先预约床位不?”安徽省芜湖市无为市蜀山镇蜀山社区陆村村民张世清多年来深受尿毒症困扰，听说蜀山镇中心卫生院将要建血透中心的消息，特地赶来向院长何成玉咨询，而像他这样翘首以盼的患者，当地还有不少。
近年来，安徽省芜湖市将巩固拓展健康脱贫成果同乡村振兴有效衔接工作纳入全市卫生健康重点工作一体推进，确保过渡期内健康帮扶相关政策稳定，持续巩固基本医疗保障成果，着力解决人民群众看病就医急难愁盼问题，脱贫人口和防止返贫监测对象健康保障水平得到有效提升。
关口前移 家庭医生当好“守门人”
2023年底，芜湖市繁昌区荻港镇庆大村村民谷必富的家庭医生团队发现其通过体检被诊断出肾癌，需要进行紧急手术，家庭支出可能大幅增加，立即将情况上报至监测系统，并联系上级医院对其开展了医疗救助。
家庭医生团队排查上报，是芜湖市对防止返贫监测对象双向识别中的重要一环，也是芜湖市一体推进巩固拓展健康脱贫成果和卫生健康重点工作的具体体现。
安徽省高度重视巩固拓展脱贫攻坚成果工作，为加强领导和统筹协调，于2022年起在省、市、县设立巩固拓展脱贫攻坚成果专项小组，形成上下联动、齐抓共管的工作机制。在专项小组指导下，芜湖市积极推动跨部门信息共享，在各县(市、区)医保部门定期向同级农业农村(乡村振兴)、民政部门推送防止返贫监测预警数据的基础上，市医保局与市农业农村局(乡村振兴局)也建立了防止返贫动态监测预警数据交换机制。
常态化“双预警”按月更新名单的同时，再由家庭医生开展动态监测、及时更新健康信息，为防止返贫监测对象识别“不漏一人”提供了“双保险”。截至今年6月底，芜湖市累计识别重点监测对象3986户10418人;已消除风险3003户7885人，户占比75.34%。
贴近居民，是基层医疗卫生机构的最大优势，由家庭医生担当居民健康的“守门人”，可以使服务对象享受到“追踪式”健康管理，变“人找服务”为“服务找人”。按照“个人自愿、应签尽签”原则，确保签约服务覆盖所有有健康需求的居民，特别是脱贫人口和监测对象等农村低收入人群，目前芜湖全市重点人群签约率达到82.42%，监测对象签约117694人，其中三类重点监测对象累计签约10154人。
近年来，芜湖市依托紧密型县域医共体和城市医疗集团建设，进一步健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗服务网络，实现专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊、公共卫生服务三级贯通。有了这个体系支撑，芜湖市全面实现了“1名县级医院医生+1名乡镇全科医生+1名村医”的“1+1+1”家庭医生团队构成。截至8月底，芜湖市所有的基层医疗卫生机构均已开展家庭医生签约服务，2400余名医护人员组建了895个家庭医生服务团队。
“我们的家庭医生团队由无为市人民医院牵头，患者可以向人民医院医生直接进行咨询，团队也会对患者的就诊流程进行解答，还能提供预约转诊服务，让患者享受最大程度的便利。”何成玉所在的蜀山镇中心卫生院组建家庭医生团队17个，全镇脱贫人口和监测对象签约率达到100%。
“经家庭医生转诊而来的患者，对我院大病诊疗‘专门人员、专门通道、专门病床、专门方案’的‘四专’服务预先有一定了解，没有太多顾虑。”无为市人民医院健康脱贫办公室副主任汪雪莲说，“脱贫不脱政策，对于脱贫人群和监测对象而言，充分发挥家庭医生的答疑解惑、宣教引导作用，无疑会让他们更加安心。”
资源下沉 让村民在“家门口”看上病
为了解决群众就医最关心最直接最现实的问题，芜湖市坚持“以基层为重点”的卫生健康工作方针，加快建设“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系，进一步推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，让基层卫生健康服务更加公平可及。
蜀山镇中心卫生院所在的蜀山镇位于无为市最西部，辖区人口6.7万人，驱车前往无为城区大约需一个小时，群众高质量诊疗需求迫切。为了让乡亲们足不出镇便能享受市里同质的服务，作为芜湖市5家县域医疗次中心建设试点之一，蜀山镇中心卫生院完成了住院病区、检验科、急诊科、手术室等改造，将检验项目由原来的40项扩展到125项，还配备了急救车、CT、DR等设备。在无为市人民医院的指导下，蜀山镇中心卫生院根据自身定位发展了神经内科、中医药等特色专科，CT远程会诊量每年达到5000例。该院目前正在筹备建立的无为市人民医院血液净化中心蜀山分中心，更是备受村民关注。（来源：中国农村网）