11月19日,来自湖南省浏阳市古港镇的居民周才兴,在铜鼓县城调养身体。“我来铜鼓县治疗心脏病,总共花了2.4万余元,不用垫付医疗费,出院时只要支付个人承担的7400余元就可以了。”跨省异地就医直接结算,不用两地来回跑,周才兴很高兴。
周才兴跨省异地就医如此便利,得益于赣湘医保部门通力合作,落实落细湘赣边区域合作示范区建设这一国家战略。近年来,赣湘两省积极探索医保合作新模式、新机制,推动湘赣边区域医保事业协同发展。特别是去年12月,在浏阳市召开首届湘赣边区域医保合作交流推进大会以来,赣湘两省聚焦群众跨省异地就医急难愁盼问题,推出了一系列惠民便民举措,把“民生之盼”变“民生之赞”。两省惠民便民政策更加互通,在实施职工医保缴费年限互认的基础上,实现了定点医疗机构互认、定点药店结算互通,参保群众异地就医备案渠道不断扩展,转诊转院手续更加简化,跨省异地就医直接结算覆盖范围持续扩大。除了推动湘赣边区域医保公共服务管理一体化外,还推出了医保统一经办政务服务事项清单和办事指南,基本医疗保险参保信息变更、城乡居民基本医疗保险参保登记等16项医保服务事项实现湘赣边“跨区域通办”。
据了解,近两年参与湘赣边区域医保合作的10个设区市,均因地制宜出台了合作方案。宜春市筹资1.1亿元,建成湘赣边应急医疗救治中心,设置中医康复等特色科室,支持赣湘医保跨省直接结算;湘潭市实现二级及以上医疗机构异地就医直接结算全覆盖,住院、门诊慢特病、双通道购药、意外伤害、居民大病保险等业务赣湘跨省直接结算双向覆盖。
随着一个个实招、硬招的出台,赣湘跨省流动人口就医可及性显著提升。今年1月至10月,赣湘异地就医直接结算达16.35万人次。其中,我省参保人赴湖南省跨省异地就医直接结算8.07万人次,同比增长104.91%,医保基金支付总额2.37亿元,同比增长25.69%;湖南省参保人来我省跨省异地就医直接结算8.28万人次,同比增长345.17%,医保基金支付总额0.94亿元,同比增长197.29%。
鲜活的数据,印证了赣湘医保合作带来看得见、摸得着的成效。医保惠民、利民、便民没有终点,只有连续不断的起点。
今年11月,在铜鼓县召开的第二届湘赣边区域医保合作交流推进大会上,赣湘边区域10设区市的26个县(市、区)医保局共同发布了《湘赣边区域医保合作“铜鼓共为”》,提出要在推进赣湘医保合作方面再出发、再落实,在门诊慢特病异地就医报销等关乎人民群众切身利益的关键领域,寻求最大公约数、画出最大同心圆,实现政策无缝对接。这意味着,无论是湖南人在江西就医,还是江西人在湖南看病,都能享受到更加便捷高效的医保待遇。(记者 洪怀峰)