12月10日，国家卫生健康委在广东省深圳市召开新闻发布会，广东省卫生健康委主任刘利群在会上介绍了广东省因地制宜学习三明医改经验有关情况。
从两方面推广三明医改经验
刘利群介绍，一方面，广东省努力在“学三明、抓落实”上下功夫。一是加大政府投入保障，2022年以来，广东省财政卫生健康支出每年2000亿元左右，占一般公共预算支出比例的10%左右，提高了基本医疗服务供给能力，改善群众就医条件。二是强化“三医”协同发展和治理，通过做实“腾空间、调结构、保衔接”路径，广东省完成500多个药品和10余类耗材省级集采，平均降幅超过40%。三是持续优化价格结构，2022年以来，广东省调整价格项目3461项，修订或新增项目达600项。目前，广东省医院医疗服务收入占比已提高到35%，居民个人卫生支出占地区卫生总费用比重保持在26%以下。
另一方面，广东省努力在“学三明、出经验”上下功夫。刘利群介绍，广州和惠州是中央财政支持的两个公立医院改革与高质量发展示范项目城市，他们推出一系列群众可感可及的改革举措。比如说广州市用数字技术、统一平台解决检查结果互认“认什么”“怎么认”“不愿认”问题，深圳罗湖城市医疗集团建设、佛山顺德健康共同体建设等经验也得到推广。此外，广东省还对基层医疗卫生机构实施“公益一类财政供给、公益二类绩效管理”，着力维护公益性、调动积极性、保障可持续。
基本实现改革既定目标
广东省是人口大省，医疗资源也相对比较丰富，但也存在医疗卫生发展不平衡、不协调的问题。广东省如何促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实现“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的目标？
一是统筹配置，让优质医疗资源“沉下去”。广东省组织5家国家和省级医院，“一对一”帮扶粤东粤西粤北地区的市级医院，努力提升市级医院专科医疗服务水平；组织73家三甲医院，“组团式”帮扶全省113家县级医院，做强县级医院；采取巡回医疗队等一揽子举措，每年派出超过1.2万人次的临床专家下基层。
二是服务同质，让县乡村医疗卫生体系“立得住”。在县一级，广东省大力推进紧密型县域医共体建设，改造建设189家县医院，发挥县域“龙头”作用，建成胸痛、卒中、创伤等五大“急诊急救中心”，规范建设肿瘤防治、微创介入、重症监护等五大“临床服务中心”，让急危重症患者能够在县域内就近救治；在乡镇一级，着力提升47家“人口大镇”中心卫生院医疗服务能力，改造建设1275家乡镇卫生院、社区卫生服务中心；在村一级，建好2.5万家村卫生站，努力让村医收入有保障、村民医保能报销。
三是数字赋能，让线下线上诊疗“联起来”。刘利群介绍，广东省所有三级医院、90%二级医院实现预约诊疗、手机付费等智慧医疗服务，日间病房也覆盖了所有三级医院。“粤健通”电子健康码在省内2675家医疗机构能够一码通用。目前，近80%的三级医院预约诊疗时段可以精确到30分钟以内，检验检查报告大部分可以在手机上查看。
“广东省县域内、市域内住院率分别保持在85%和95%左右，基本实现了‘大病不出省、一般病在市县解决，日常疾病在基层解决’的目标。”刘利群说。
全链条提升诊疗服务能力
广东省拥有的医疗资源十分丰富，如何持续提升诊疗服务质量和能力？刘利群表示，一是均衡配置医疗资源。广东省依托一批国家医学中心、国家和省级区域医疗中心，将优质资源布局到全省，并延伸到整个湾区和华南地区；建立湾区内紧急医疗救援联动机制，开通粤港跨境直通救护车服务，广东省适用“港澳药械通”政策的医疗机构已经覆盖到45家。
二是加强专科内涵建设。广东省通过资源倾斜、设备迭代、政策集成、团队引进等方式，打造了包括呼吸、肾脏病、眼科、心血管、肿瘤等专科群在内的一批技术过硬、群众认可的重点专科。目前，广东省拥有国家临床重点专科（含建设项目）207个。
三是激励优秀人才成长。广东省实施“广东特支计划”，培养领军人才和青年拔尖人才，并分别一次性给予80万和50万的生活补助；落实“两个允许”，全省公立医院人员支出占业务支出比例现在已经提高到45.4%；鼓励人才下沉，对支边和支援基层专业人才实行“定向评价、定向使用”，全省中高职称医护人员比例达到44.4%。
信息来源：中国卫生
信息采集：卫健君
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