感冒，一种极为平常，平常到几乎没有人会重视的疾病。
每每乍暖还寒之时，只要出现流鼻涕，鼻塞，喉咙痛，头痛，咳嗽，甚至发烧等症状，人们就会自动认为自己感冒了。
虽说江湖上流传着有一种说法，感冒总得七天好，但谁不想早点结束这种煎熬呢？
只不过，感冒这种“小病”通常不值得跑一趟医院，大家都是凭着人生经验，挑选自己常用的感冒药，退烧药，消炎药，止咳药……按时吃上几天，好好睡上几觉，以此度过最难熬的那几天，然后重获新生。
有没有对症下药不好说，反正最终感冒都会好。
同样的做法在法国依然适用。
尽管人人家里都有神药Doliprane，但这货基本只有退烧止痛的功效，想要抚慰难受的鼻子和疼痛的喉咙，还是得跑一趟药房，凭感觉买一盒所谓的感冒药。
在法国药房的货架上，这类感冒药也是群居的，它们通常都摆在同一个角落里，药盒上写着“Rhume”（感冒），以此来证明自己的身份
然而，最近，法国国家药品和健康产品安全局（ANSM）却宣布：
从12月11日起，一系列法国常见的感冒药，如Dolirhume、Actifed Rhume和Humex Rhume等，将不再以非处方的形式销售。
此消息一出，立刻登上了各大法媒的头版头条，关注和讨论随之而来，法国人似乎都在思索一件事：在不去看医生的情况下治疗传统冬季感冒好像变难了啊！！！
那么，咱们今天就来说说为什么这些药会被禁售，以及它们背后潜在的风险。
感冒药被限制销售的原因
这一次，涉及到的药物有Actifed Rhume、Actifed Rhume jour et nuit、Dolirhume Paracétamol et Pseudoéphédrine、Dolirhumepro Paracétamol Pseudoéphédrine et Doxylamine、Humex Rhume、Nurofen Rhume、Rhinadvil Rhume、Ibuprofène/Pseudoéphédrine以及Rhinadvilcaps Rhume Ibuprofène/Pseudoéphédrine，大多数都是药房里常见的感冒药。
这些感冒药都有一个特点，它们的主要成分都是伪麻黄碱（pseudoéphédrine）， 也被称为“血管收缩剂”（vasoconstricteurs）。
此类药物用于治疗非常良性的疾病，原理也很简单：它们可以通过收缩血管，来缓解鼻子充血和鼻塞症状。
但问题是，它们不仅仅只收紧耳鼻喉的血管！这就是问题所在，因为如果动脉变弱，甚至因狭窄而阻塞，就会导致中风。
近些年来，研究和监测数据都显示，这些药物可能带来严重副作用，其中包括心肌梗塞、意外中风、癫痫、严重的皮肤反应等等。
24岁的Shaineze就是个很好的例子，她前段时间感冒了，打开药柜发现了一盒Humex，然后就立刻想起了四年前吃这药的可怕经历。
四年前，她想通过吃药来缓解鼻塞的症状，但吃完之后，她出现了头晕、昏昏欲睡的症状，而且动作变得迟，手腕也不再有力量。
从此之后，她对这药产生了抗拒感，宁愿水泥封鼻，也不肯再吃。
事实上，Shaineze的副作用还算是轻微的。
根据ANSM最新的报告显示，从2012年至2018年，有307例服用“血管收缩剂”（口服或鼻腔）后出现严重不良反应的病例，其中包括25例中风和5例死亡。
更令人担忧的是，这些副作用可能发生在健康的年轻人身上，且与用药剂量和持续时间无关。
ANSM副总经理亚历山大·德拉沃皮利耶（Alexandre de La Volpilière）就表示：“为了一点鼻塞而冒中风的风险显然不值得，而感冒本身是可以通过自然疗法缓解的，比如使用生理盐水清洗鼻腔或抬高头部睡觉以缓解鼻塞。”
长期争议与监管升级
其实，围绕伪麻黄碱药物的争议由来已久。多年来，法国卫生当局也一直在打击这些只需几欧元就能轻松获得的非常受欢迎的药物。
早在2017年，法国消费杂志《60百万消费者》（60 Millions de consommateurs）便呼吁禁用此类药物，指出其风险远高于潜在功效。
2023年10月，ANSM正式建议避免使用这些药物，并进一步呼吁医生在开具此类药物时仔细权衡风险与效益。
法国人也不是不听劝的。
在发出所有这些警报的同时，这些抗感冒药物的销量已从2010年的1600万盒下降到2023年的近400万盒（受新冠疫情影响的2021年低至230万盒）。
尽管在法国卫生机构来看，这数字还是太多了。
然而，法国的担忧在欧洲不值一提。
去年，欧洲药品管理局（EMA）坚持认为，只需在说明书中增加警示即可，无需禁止非处方销售。
就此，矛盾愈发升级，法国药品监管机构对此始终持不同意见，并得到了医学界的广泛支持。
法国药理学与治疗学学会主席多米尼克·德普朗克（Dominique Deplanque）就表示：“感冒不治疗会持续一周，治疗了也还是一周。那么，冒着中风甚至留下后遗症的风险值得吗？”
限销后对市场和公众的影响
随着新政策的实施，这些感冒药将需要医生处方才能购买，毫无疑问，这必定会导致销量的再一次显著下降。
如此一来，相关制药公司肯定会对此表示不满。其中，一个表26家制药公司，名叫NèreS的团体，就对法国政府的举措表示“惊讶”，他们称法国与欧洲药品管理局存在矛盾，此举与公共健康需求和科学数据相悖。
然而，ANSM正面直接刚：这一决定完全在我们的监管权力范围内。
药剂师德尔菲娜·查杜托（Delphine Chadoutaud）表示对此举并不感到意外：
“我从未推过荐这些药物，因为它们既无效又危险。尤其是对老年患者，我会竭力劝阻他们使用这些药物。”
感冒后更安全的选择
那么，买不到这些感冒药后，我们究竟该怎么打败感冒呢？
针对感冒引起的不适，专家建议采用更自然的缓解方法。例如，通过使用生理盐水清洗鼻腔、保持室内空气湿润或多休息来缓解症状。虽然这些方法见效较慢，但风险更低。
反正感冒都会在7到10天内自愈，药少吃一颗是一颗啊。
德普朗克教授还认为，公众应更注重药物的风险意识。
他指出，目前市场上仍有许多疗效有限的药物在销售，而公众对这些药物的依赖和滥用可能带来更多问题。
换句话说，监管机构，你们的任务还没结束啊。
总之法国对伪麻黄碱类感冒药采取比欧洲更严格的管控措施，是医疗领域一次重要的政策转变。
尽管这样的措施可能会在短时间内引发部分患者的不便和制药行业的不满，但从长远来看，这种对公共健康的保护措施还是有助于减少不必要的健康风险哒。
最后，希望大家今年冬天都不感冒！
Ref：
https://www.leparisien.fr/societe/sante/dolirhume-actifed-humex-ces-medicaments-anti-rhume-interdits-a-la-vente-libre-des-mercredi-09-12-2024-JXIVHVQ4F5HEJBNEMWLZEQPXUE.php
https://www.leparisien.fr/societe/sante/medicaments-antirhume-interdits-a-la-vente-libre-un-long-bras-de-fer-et-une-decision-choc-10-12-2024-4ZGYL5L4FBFGHJGLOM23OZ2F4E.php
文｜闪电
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