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在日常生活中，家长偶尔会碰到孩子咽喉不适的情况。这种不适，轻则干、痒、想咳嗽，重则又烧又痛，吞咽和说话时症状加重，更严重的可能会发展为高烧不退，张不开嘴甚至呼吸或吞咽困难，可以说是相当烦人了。
咽喉不适的常见症状
到底孩子为什么会突然喉咙不舒服呢？是不是生病了？要怎么处理会好一些？今天我们就请知贝耳鼻喉科医生郭亚丽来给我们讲讲咽喉不适的正确处理办法吧！
咽喉不适有哪些原因？
1、感冒、流感或其他病毒感染。90% 以上的咽喉不适是由病毒感染引起的：
普通感冒是最常见的引起咽喉不适的原因。普通感冒是急性上呼吸道感染的简称，而上呼吸道主要结构包括了鼻腔、鼻咽部、口咽部和喉咽部，急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等等上呼吸道感染都会引起咽喉不适。
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此外，单核细胞增多症、麻疹、水痘、腮腺炎也会有咽喉不适的症状。
2、链球菌性咽炎和其他细菌感染
细菌感染也会引起咽喉不适，最常见的就是链球菌性咽炎，一种由 A 组链球菌引发的咽喉和扁桃体感染；链球菌性咽炎在引发儿童咽部不适的原因中占 40%。
链球菌性咽炎的咽喉
3、接触到变应原
当免疫系统被诸如花粉、动物毛皮屑等变应原激发时，会产生化学物质引发症状，比如鼻黏膜充血、眼泪汪汪、喷嚏和咽喉刺激等；变应性鼻炎时，鼻腔产生大量的分泌物会出现鼻后滴漏，向后流入咽喉部，也会刺激咽喉部出现症状。
4、空气干燥
干燥的空气会让鼻腔、咽喉在呼吸过程中过分失水，黏膜干燥，产生干和痒感，在空气干燥、湿度不足的地方非常明显，北方冬季使用供暖设备的时候也会使得症状高发。
5、抽烟、化学和其他刺激
环境中很多不同的化学物质和元素会刺激咽喉，比如：烟草、空气中的变应原、环境污染、洗护产品和其他化学物质等。
6、外伤
颈部的撞击、割伤会引发咽喉疼痛。食物坎顿在咽喉部也会引发不适；
过度的用嗓，大喊大叫、大声说话或者持续长时间的唱歌都可能导致咽喉不适；因此，对于教师、歌唱家这样的职业，常常会出现咽喉不适。
7、胃食管返流性疾病（GERD）
胃食管返流是一种胃酸和消化液从胃返流到食道的过程和状态；这些返流的酸性消化液会损伤食道和咽喉部黏膜，引起烧心和返酸的症状，引起咽喉的刺激。
8、肿瘤
咽、喉、舌的肿瘤也可能引发咽喉不适，相对少见。如果咽喉不适是癌症的一个征象，那么不会在几天后消失，会持续很久。
怎么让孩子舒服些？
主要还是做好家庭护理，以下分享一些具体的措施供大家参考：
1、用温盐水含漱口咽部
可以使用家用食盐，大约半勺，加 250ml 温水，含漱口咽部的时候，需要仰头，然后口哈气---鼻腔吸气---口哈气，如此往复数次，然后吐出盐水。
2、适量吃冰、吃冰淇淋、雪糕，给咽喉降温
可以给予小口频繁喝冰水的方式，方便有效。把自己喜欢的液体，比如纯水、蜂蜜水、甜蜂蜜百香果汁、淡苹果汁、梨汁等任何能让人心情愉悦的液体，放入保温杯，加入冰块，小口频繁喝，可持续降温缓解疼痛和咽痒、保持湿润。如果不喜欢喝冰水吃冰，也可以给温热的能让咽喉舒适的液体。
3、如不爱吃冰，也可以喝温热的能让咽喉舒适的液体
比如温热的蜜茶、汤、蜂蜜柠檬水。温，不凉即可，不要烫。
4、避免进食粗硬、刺激性的食物
需要避免的食物：饼干、粗糙的面包、辛辣的调味品和酱汁，苏打、咖啡、酒精、干的休闲食品，如薯片、椒盐卷饼或爆米花，酸性水果，如桔子、柠檬、酸橙。这些食物，咽喉肿痛不适的患者通常也会主动避免，不愿意吃了。尽量选择一些细软、容易吞咽、不刺激的食物。
5、蜂蜜含服或者吸吮薄荷硬糖、蜂蜜棒棒糖
1 岁以上的儿童和成人，可以给予蜂蜜含服，吸吮蜂蜜棒棒糖；4 岁以上儿童（太小容易呛进气管造成风险）和成人，可以口含硬糖或者薄荷糖，薄荷清凉的感觉能部分缓解咽喉肿痛不适。
6、口服布洛芬或对乙酰氨基酚止疼
咽喉痛明显，可以给予口服布洛芬或对乙酰氨基酚，对轻-中度疼痛有明显帮助。当然，发热时，也可以用于口服退热。建议每 24 小时不超过 6 次口服，每两次口服之间至少间隔 4~6 小时。
7、使用加湿设备增加空气湿度
居室湿度建议使用湿度计监测，日常适宜的湿度是 50~60%，咽喉不适、呼吸道感染时，可以在这个基础上适当增加湿度，因为此时呼吸道失水增加；可以使用加湿器，需要注意每天换水和清洁，不要让加湿器成为微生物滋生的温床；沐浴时打开花洒，让湿气充满浴室，也有助于湿化呼吸道；当然，还可以拖地、居室晾晒潮湿衣物，也能有帮助。
8、噤声休息，少说话
这一条不用说，哈哈，谁痛谁痒谁知道。
9、保证充足的睡眠和休息，有助于免疫系统对抗感染
要不要吃抗生素？
有些家长可能会觉得，咽喉不适怕不是有炎症，得赶紧吃抗生素。
其实，我们已经知道了绝大部分咽喉不适是病毒感染引起，而抗生素是用于细菌感染的，所以抗生素仅用于链球菌性咽炎等细菌引起的咽喉不适，这需要进行检测来明确。
链球菌性咽炎需要使用抗生素来减少并发症的出现，比如肺炎、支气管炎、风湿热。正确的使用抗生素，可能会缩短咽部不适约 1~2 天的时间，同时降低大约 2/3 罹患风湿热的几率。
链球菌性咽炎，医生通常会处方连续 10 日的抗生素，即使感觉明显好转，也需要口服 10 日，遵照医嘱坚持服药非常重要，过早停用抗生素可能会因治疗不彻底、遗留致病菌而导致复发。
什么情况需要看医生？
咽喉不适通常会在几天后自愈，但也有些情况需要面诊医生进行治疗和处理：
1、非常严重的咽痛；
2、吞咽困难。例如下图中肿大扁桃体和其周围组织，引发吞咽困难和呼吸困难（如打鼾、憋气）；
3、呼吸困难或者呼吸疼痛；
4、张口困难、受限；
5、颌面部关节疼痛；
6、持续高热不退；
7、颈部疼痛或者僵硬。如果炎症引起咽后、咽侧间隙脓肿形成，会引发颈部疼痛和颈部活动障碍、僵硬；
8、耳痛。可能继发了急性中耳炎或者急性中耳乳突炎；
9、唾液或者痰液中有血；
10、咽部明显不适持续超过 1 周。
就诊时医生如果怀疑有链球菌感染，会进行咽拭子培养，确诊需要讲标本送到实验室，通常需要 1~2 天，快速的咽拭子检测通常只需要数分钟就可以得到结果，在任何一家知贝的门诊部都可以做这个检测；有时候需要做更多的检查来明确是不是链球菌性咽炎以及鉴别。
总而言之，绝大部分咽喉不适是可以在家休息、护理等待自愈的，必要时候求助医生，如果的确出现了链球菌感染等细菌感染，也要遵医嘱按疗程使用抗生素。
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本文作者：知贝医疗 耳鼻喉科医生郭亚丽
本文审核：耳鼻喉科医生 李慧敏
参考文献：
1、Treatment and prevention of streptococcal pharyngitis，UTD
2、Evaluation of sore throat in children，UTD
3、Sore Throat 101: Symptoms, Causes, and Treatment，UTD
免责声明：本文数据更新于2020年8月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。
注：封面及正文图片来源包图网、网络。