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一月新增 15111 例流感病例,这一数据令人震惊。随着气温降低,流感病毒悄然进入高发季。广东省发病数新增 7354 例,四川省发病数达到 7757 例,多个省份的疾病防控局发布的传染病情况显示,流行性感冒位列榜首,南方有些省份更是 “重灾区”。

流感病毒就像一个不速之客,悄无声息地潜入我们的生活。它的传染性极强,传播速度快,堪称 “传染界的特种兵”。一个喷嚏、一次咳嗽,病毒就能迅速传播给周围的人。轻则发烧头疼,重则可能危及生命,尤其是老人和孩子更容易中招。

在未接种疫苗的情况下,流感有发生重症的风险。据世界卫生组织估计,流感病毒的季节性流行可导致全球平均每年约 300 万~500 万重症病例,29 万~65 万呼吸道疾病相关死亡。流感的传播途径主要是呼吸道飞沫传播,其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播。

很多人常常把普通感冒和流行性感冒混为一谈,殊不知这两者可谓天壤之别。看似相似的症状背后,隐藏着截然不同的健康杀手。普通感冒就像是身体的一次小小调整,而流行性感冒则更像是一场全方位的袭击。鼻塞、流涕、轻微发热,这些症状在普通感冒中再平常不过。大多数人扛几天就能痊愈,甚至连请假都不需要。但流行性感冒可不一样,动辄高烧 40℃,浑身肌肉酸痛得仿佛被重锤击打,呼吸困难更是随时可能出现。季节也是区分它们的重要标志。普通感冒全年都有可能光临,而流行性感冒则更喜欢冬春季节。

病例分布及影响

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1. 广东、四川情况

广东省新增 7354 例流感病例,标志着流感进入高发期。据广东省疾病预防控制局公布的数据,2024 年 10 月全省法定传染病疫情概况中,流行性感冒位居丙类传染病报告发病数首位。流感是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病,并非普通感冒。目前流感病毒主要有甲型、乙型和丙型,其中甲型流感最为多发。传染源主要是患病病人,自潜伏期末即可传染,病初 2 - 3 天传染性最强。

广州市妇女儿童医疗中心儿科主任印根权表示,流感在近期有个小高峰,门诊的流感患儿的确增多。从临床门诊看,流感流行时间一般是在每年的 12 月初至来年的 6 - 7 月份。患儿主要表现有反复发热,头痛、肌肉酸痛、乏力、食欲下降等全身症状,常伴有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕、呕吐、腹泻等呼吸道或消化道症状。流感的传染性很强,基本一人得病,全家受累。同时,因为流感会有相关并发症如肺炎、中耳炎、心肌炎等情况的发生,因此假如怀疑感染了流感,建议去医院就诊。

预防流感,首选且最重要、最有效的一点就是接种疫苗。疫苗接种可以显著降低流感患病几率和发生严重并发症的风险。流行季来临前一个月要完成疫苗接种。其次,要保持良好的个人卫生习惯,无论大人还是小孩,都要保持勤洗手的习惯。此外,流感流行季节,高风险人群如儿童、老年人减少去密闭、人群聚集场所。

四川省新增 7757 例流感病例,同样处于流感高发期。随着气温降低,秋冬呼吸道感染性疾病进入高发季,四川省卫生健康委员会发布的法定传染病疫情概况显示,全省共报告丙类传染病 10 种,发病 254565 例,无死亡;无丝虫病报告;报告发病数居前 3 位的病种依次为:流行性感冒、其它感染性腹泻病、手足口病。

流感虽然来势汹汹,但只要科学应对,做好防护,及时接种疫苗,尽早就医治疗,就能够有效降低感染风险和重症发生率。在流感高发季,公众应保持警惕,加强个人防护,遵循科学预防的原则。

流感的特点

1. 传染性极强

流感病毒传播之快,堪称 “传染界的特种兵”。它主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或者与被污染物品的接触传播。流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源,流感病毒感染率高,传染源基数大。患者大多数为轻症病例,部分患者发病后仍会继续开展日常活动,加上隐性感染者无症状但具有传染性,很难识别。此外,流感病毒常见潜伏期为 1 - 4 天(平均 2 天),潜伏期短,传播产生下一代病例的时间短,导致传播效率高。在人群密集的地方,如学校、医院、公共交通工具等,流感病毒更容易传播。流感的传染性比较强,可以引起聚集性的感染,比如家族、企业、团体等。

2. 严重可致死

在未接种疫苗的情况下,流感有发生重症甚至死亡的风险。据世界卫生组织估计,流感病毒的季节性流行可导致全球平均每年约 300 万 - 500 万重症病例,29 万 - 65 万呼吸道疾病相关死亡。感冒一般是指上呼吸道感染,上呼吸道感染的重症率一般有 40% 左右,死亡率大概在 0.01 - 0.03%。台当局疾病管制部门通报,10 月起至 11 月 11 日已有 202 例流感重症、其中 26 例死亡,二者均为 10 年同期最高。此外,上个流感季的流感重症及死亡个案超过 8 成没打流感疫苗,尤其老人、婴幼儿、有慢性病者风险更高。患流感者一般症状是发烧、喉咙痛等,但高危险人群可能会有并发症,如肺炎、中耳炎、脑炎、心肌炎、心包膜炎等,最严重的后果就是死亡。

流感与普通感冒的区别

流感与普通感冒在多个方面存在明显差异,正确认识这些区别有助于我们更好地应对疾病。

一、症状方面

普通型感冒:临床症状一般比较轻,无发热或者低热。主要表现有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咽部不适、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等。

流感:表现肌肉酸痛,精神状态差、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、流眼泪、发高烧、四肢无力、咳嗽、咳痰、头疼等症状。

二、季节方面

普通感冒:一年四季可发生。

流感:南北方发病的流行季节有差异,北方以 11 月 —2 月为流行季节,南方在 11 月 —2 月及 6 月 —8 月都是流行季节。

三、血液变化方面

普通感冒:血常规检查一般无明显变化,或仅有轻微异常。

流感:患有流行性感冒的病人,血液常规检查会有明显变化,主要是白细胞总数的下降(或者正常)、淋巴细胞的比例显著升高。但血液常规检查并不能作为判断流行性感冒的确诊依据,要结合当地的流行病学史、病人的接触史以及流感病毒病原检测等明确诊断。

流感的全身症状较重,且具有一定的季节性和较强的传染性,而普通感冒症状相对较轻,一年四季都可能发生。在治疗方式上,普通感冒一般通过休息、喝水、加强营养可自愈,症状严重时以对症处理为主;流感则需要用奥司他韦等药物来抑制流感病毒。

关于流感的误区

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1. 得了流感不治疗能够自愈

流感并非对所有人都能自愈。如果患者身体免疫力强,如一些青壮年,在感染流感后,通过适当休息、多喝温水,饮食营养化、清淡化,加强室内空气流通等方法调节,可能在一周左右自愈。然而,对于老人、幼儿、孕妇以及存在其他疾病免疫力低下的患者,受到流感病毒侵犯发生感染后,症状往往比较严重,甚至可能出现肺炎等并发症,很难自愈。若考虑有流感病毒感染,且症状持续不好转甚至持续加重,则需及时就诊,口服奥司他韦等药物,帮助缩短病程,减少并发症的发生。

2. 没有出现呼吸道症状就不是流感

对于老年患者来说,患流感时呼吸道症状可能不典型,更多的可能是表现为头晕、乏力等症状。老年人患流感的症状与年轻人相似,但由于老年人的免疫系统功能下降,可能更容易出现并发症。老年人流感通常会出现高热,体温可达 38.5°C 以上;咳嗽可能会持续较长时间;喉咙疼痛可能很严重,会影响吞咽和说话;会有流鼻涕症状;可能导致头痛,通常是由于病毒感染引起的炎症和压力所致;会有肌肉酸痛、乏力和疲劳症状;老年人可能由于流感导致肺炎等并发症,从而出现呼吸急促的症状。尤其既往有冠心病、慢性支气管炎等慢性疾病患者,感染流感病毒后症状较常人严重,表现为中毒性肺炎、心肌炎、心力衰竭等症状。

3. 普通口罩不能预防流感

普通口罩具有一定的防护作用,可以预防流感,但效果可能不如医用口罩或 N95 口罩。普通口罩存在不确定因素,有可能是不合格厂家生产的。在人群密集处或流感多发季节,建议佩戴医用口罩,可有效预防流感。同时,在当前时期,应减少去人多的地方,讲究卫生,饭前便后及时洗手,家里面积极进行消毒处理,多开窗通风换气,避免细菌滋生。平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,提高抵抗力,也能减少患病几率。

如何正确预防流感

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1. 接种疫苗

接种流感疫苗是预防流感的有效手段。六个月以上儿童、老年体弱者、医务工作者等特殊人员需要接种流感疫苗,一般人群可自愿接种。六个月以后的儿童母体所给予的抗体逐渐减少,原则上没有禁忌证(如急性疾病等)都需要接种;老年体弱者、有慢性呼吸道疾病、心血管疾病患者等身体抵抗力低下人群,感染后发展为重症概率较大,也需要接种;特殊人群如医务工作者、流感密切接触人员属于高危人群,建议接种;流感疫苗不属于一类疫苗,本着自愿接种的原则。

2. 保持通风

每天应开窗通风不少于 3 次,每次通风不少于 30 分钟,可有效稀释病毒载量,保持室内空气清新。

3. 勤洗手

勤洗手能降低感染风险。勤洗手能够保持手卫生,在洗手的过程中能够达到清除病毒的作用,可以避免通过呼吸道接触的方式感染流感病毒。秋冬季节流感高发,在接触口鼻之前、饭前便后、外出回来后要洗好手,减少流感病毒的感染几率。

4. 戴口罩

戴口罩对预防呼吸道传染病有效,能预防流行性感冒。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过接触及飞沫传播。正确佩戴口罩,可有效阻断带有流感病毒颗粒的飞沫由呼吸道进入人体,从而防止感染。在人群密集处或流感多发季节,建议佩戴医用口罩,可有效预防流感。同时,应减少去人多的地方,讲究卫生,饭前便后及时洗手,家里面积极进行消毒处理,多开窗通风换气,避免细菌滋生。平时多吃新鲜水果、蔬菜,补充维生素,提高抵抗力,也能减少患病几率。

5. 增强免疫力

充分休息、适当运动及避免不健康生活方式对增强免疫力至关重要。要做到早睡早起,不熬夜,每晚 11 点前务必入睡,通过高质量的睡眠提高自身免疫力;多运动,可以到户外空气流通的地方跑步、打羽毛球、打太极拳等活动;补充营养,多吃蔬菜、水果,特别是富含维生素 C 的绿叶菜和水果,如苋菜、芹菜、西兰花、黄瓜、橙子、猕猴桃、小番茄等,通过摄取足够的营养来提高自身免疫力。同时,在流感高发季节,要注意保暖,根据温度适时增减衣物;一日三餐规律进食,均衡膳食。

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编辑:笪文武 审校:徐少卿