撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
预计到2045年，全球2型糖尿病的发病人数将上升到7亿。巧克力中含有高水平的黄烷醇（在水果和蔬菜中发现的一种天然化合物），已被证明可以促进心脏健康，降低患2型糖尿病的风险。但 巧克力摄入和2型糖尿病风险之间的联系关联仍存在争议，之前的研究结果不一致。
此外，之前的研究通常没有区分黑巧克力和牛奶巧克力，这两种巧克力的可可、牛奶和糖含量不同，因此不清楚它们是否对2型糖尿病风险有着不同影响。
2024年12月4日，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院孙祺教授、胡炳长教授及中国科学院上海营养与健康研究所宗耕研究员等在国际顶尖医学期刊《英国医学杂志》（BMJ）上发表了题为：Chocolate intake and risk of type 2 diabetes: prospective cohort studies 的研究论文。
这项研究表明，多吃黑巧克力（而不是牛奶巧克力）与2型糖尿病的患病风险降低有关，而长期体重增加与牛奶巧克力（而非黑巧克力）的摄入有关。
在这项研究中，研究团队结合了三项长期观察性研究数据——护士健康研究（NHS；1986-2018）、护士健康研究II（NHSII；1991—2021）和卫生专业人员随访研究（HPFS；1986-2020）。研究对象是没有糖尿病、心脏病或癌症病史的女性护士和男性医护人员。
在平均25年的监测期间，参与者每四年完成一次的食物频率问卷，研究团队分析了192208名参与者的2型糖尿病与巧克力总摄入量之间的关联，以及与111654名参与者的巧克力亚型（黑巧克力或牛奶巧克力）摄入量之间的关联。
由于体重变化可强烈预测2型糖尿病的风险，因此，研究团队还使用这些食物问卷评估了参与者的总能量摄入。
在总巧克力摄入的分析中，参与者中有18862人患上了2型糖尿病。在调整了个人、生活方式和饮食危险因素后，研究团队发现，与很少或从不吃巧克力的人相比，每周至少吃五份任何类型的巧克力（一份为1盎司巧克力，约合28克）的人患2型糖尿病的概率显著降低了10%。
在巧克力亚型的分析中，参与者中有4771人患上了2型糖尿病，在调整了同样的风险因素后，研究团队发现，每周至少吃五份黑巧克力的人患2型糖尿病的风险显著降低了21%，而牛奶巧克力的摄入量与2型糖尿病没有显著关联。
研究团队还发现，每周每多吃一份黑巧克力，患2型糖尿病的风险就会降低3%（剂量反应效应）。长期体重增加与牛奶巧克力（而非黑巧克力）的摄入有关。
虽然黑巧克力的热量以及饱和脂肪含量与牛奶巧克力相似，但研究团队表示，黑巧克力中的高水平黄烷醇可能会抵消饱和脂肪和糖对体重增加的影响，以及其他心血管代谢疾病 （例如糖尿病） 的风险。
总的来说，研究团队得出结论——增加黑巧克力 （而不是牛奶巧克力） 的摄入与降低2型糖尿病的风险有关。长期体重增加与牛奶巧克力 （而非黑巧克力） 的摄入有关。但我们还需要进一步的随机对照试验来验证这些发现，并进一步探索其背后的机制。
2024年1月，绍兴市人民医院的研究人员在Scientific Reports期刊上发表了题为：Dark chocolate intake and cardiovascular diseases：a Mendelian randomization study 的研究论文。
该研究显示，摄入黑巧克力可以显著降低原发性高血压的风险，与摄入量较低的人相比，摄入量较高的人原发性高血压的风险降低27%，静脉血栓栓塞风险降低31%。
2023年6月，中国科学技术大学包巍等人在《营养与营养学学会》杂志上发表了题为：Chocolate Consumption in Relation to All-Cause and Cause-Specific Mortality in Women：The Women’s Health Initiative 的研究论文显示，吃巧克力，或可降低全因死亡、心血管死亡、痴呆死亡风险。
与不吃巧克力相比，每周吃1-3份（每份28g），全因死亡风险降低7%，心血管死亡风险降低12%，痴呆症死亡风险降低11%。此外，与不食用巧克力的人相比，食用巧克力的人肺癌死亡率较低，每周吃4-6份巧克力的人的风险最低，降低23%。
论文链接：
1. https://www.bmj.com/content/387/bmj-2023-078386
2. https://doi.org/10.1038/s41598-023-50351-6
3. https://doi.org/10.1016/j.jand.2022.12.007