在心血管疾病的治疗中,洛尔类药物(β受体阻断剂)是一类常用且重要的药物,它可以用于治疗包括高血压在内的多达9种心血管疾病,然而,这类药物在使用过程中有3个关键错误千万不能犯,否则可能导致严重后果。

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一、洛尔类药物治疗的9种心血管病

1.高血压:通过阻断心脏β受体,抑制心肌收缩力,减慢心率,从而降低心输出量;同时抑制肾素释放,减少血管紧张素Ⅱ生成,降低外周血管阻力,发挥降压作用。

2.心跳快:通过阻断心脏β受体,降低交感神经兴奋性,直接减慢心率。

3.心脏早搏:能抑制心肌细胞兴奋性,减少异位起搏点冲动,恢复心脏节律。

4.心绞痛/冠心病:通过降血压减慢心率,减少心肌耗氧量,改善心肌供血。

5.心肌梗死:降低耗氧量,改善供血,限制梗死面积,降低并发症风险。

6.心衰:恢复心肌敏感性,减少耗氧,改善功能,降低住院率和死亡率。

7.心律失常(房颤):控制心室率,改善心脏功能。

8.甲亢性心脏病:阻断甲状腺激素兴奋,改善心悸等症状。

9.主动脉夹层:降低血压和心率,防止夹层扩展,减少破裂风险。

二、服用洛尔类药物时,千万不能犯的3个错

1、自行加大药物剂量或自行停药

洛尔类药物的剂量调整需要严格依据病情和个体情况,由医生进行专业判断。很多患者在用药过程中,容易犯自行调整剂量的错误。

一方面,有些患者在感觉症状未得到明显改善时,可能会自行增加剂量,认为这样能更快地控制病情。但事实上,随意增加剂量可能会导致心动过缓、低血压等不良反应。

另一方面,当症状稍有缓解时,部分患者又会自行减少剂量甚至停药,这可能引发病情反跳。像一些心律失常患者,在心悸症状减轻后就自行减量,结果导致心律失常复发,甚至加重,增加了发生心血管意外的风险。

2、随意更改服药时间

服药时间对于洛尔类药物的疗效发挥至关重要,而这也是患者容易犯错的地方。首先,患者不应随意更改每日的服药时间。洛尔类药物通常需要在固定的时间服用,以维持稳定的血药浓度。而不规则的服药时间会使药物在体内的作用波动较大,影响对疾病的控制效果。

3、忽视药物相互作用与禁忌证

洛尔类药物与一些其他药物合用时可能会产生相互影响。比如,与降糖药合用时,可能掩盖低血糖症状,使患者无法及时察觉低血糖的发生,延误治疗。同时,洛尔类药物存在一定的禁忌证,患者必须清楚了解。如支气管哮喘患者在哮喘发作期禁用洛尔类药物,因为它可能诱发或加重支气管痉挛,导致呼吸困难加重。

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结语

洛尔类药物在心血管疾病治疗中虽功效显著,但正确使用至关重要。患者务必严格遵循医生的指导,按时、按量、按正确方法服药,同时如实告知医生自己的病史和正在服用的其他药物,避免自行调整用药剂量、随意更改服药时间以及忽视药物相互作用和禁忌证等错误,以确保药物治疗的安全和有效,更好地控制心血管疾病,维护自身健康。