最近，孙先生来到门诊，焦虑地说：“医生，我患糖尿病已经10年了，血糖一直控制得还行。前段时间，我的双眼突然看不见了……”经检查发现，孙先生的双眼已经出现了增殖性糖尿病视网膜病变，以及双眼新生血管性青光眼。这个病例提示，糖尿病患者一定要定期到医院检查眼底，及时发现眼底并发症，以免延误治疗时机。
糖尿病，这个大家耳熟能详的疾病，其实背后隐藏着诸多并发症风险。糖尿病视网膜病变就是其中极为棘手的一种。它是由于胰岛素分泌或利用出现问题，引发代谢紊乱，进而使视网膜微血管受损，形成眼底病变。这可不是一般的小毛病，而是一种能悄无声息影响视力甚至致盲的慢性“恶魔”。患病时间越长、血糖控制越不理想，再加上不良生活习惯或者合并高血压、高脂血症、肾脏疾病等，患上糖尿病视网膜病变的几率就会像火箭般飙升。
那糖尿病为啥会对视力痛下 “杀手”呢？高血糖就像一个 “破坏王”，它会让视网膜微血管的周细胞坏死，内皮细胞变薄，血管内屏障功能受损，视网膜病变就此拉开序幕。一旦眼部大面积毛细血管闭塞、缺血，视网膜就会“病急乱投医”，生出新生血管，可这些新生血管脆弱得很，极易破裂出血，导致玻璃体反复积血、机化，最终视网膜脱离，光明就此渐行渐远。早期的时候，这个 “病魔” 很会隐藏，患者可能没啥明显感觉，等它慢慢壮大，视力下降、视物变形、闪光感、视野缺损等症状才会逐渐显现。很多患者就是因为大意，错过了早期治疗的黄金时期，等发现时病情已经恶化到增殖期，甚至出现视网膜脱离或新生血管性青光眼，追悔莫及。而且，黄斑病变也常常来“凑热闹”，视网膜血管在黄斑处渗漏和出血，引发黄斑水肿，视力又一次遭受重创。
面对如此凶猛的疾病，难道我们就束手无策了吗？虽然目前糖尿病视网膜病变无法彻底根治，但医生们也有自己的“武器”，那就是尽最大努力延缓它的进展。而这其中的关键就是早发现、早治疗，只有这样，才能为患者保留住珍贵的有用视力，让生活质量不至于一落千丈。患者一旦确诊糖尿病，别犹豫，马上检查眼底，之后每年都要雷打不动地复查一次。要是糖尿病病程长、血糖控制不好或者眼底筛查时发现有可疑病变，更要去医院做进一步检查。确诊糖尿病视网膜病变后，一定要严格按照医嘱定期复查。一旦眼底出现异常，及时有效的治疗能延缓病情的发展。
糖尿病视网膜病变患者还得学会“全方位防御”。控制血糖是首要任务，但也别忽视了血压和血脂的控制，同时保持健康的生活方式，清淡饮食、适量运动、戒烟等等。这里要特别提醒大家，就算血糖控制在理想范围，也不能掉以轻心，它只能延缓发病，不能完全杜绝。所以，定期的眼底检查一定要安排上。还有一点很重要，判断是否患有糖尿病视网膜病变，不能只看视力好不好。有些患者病变黄斑时，中心视力可能还不错，甚至到了增殖期视力都还行。所以，千万不能仅凭视力状况就盲目判断自己是否患病。
眼睛是心灵的窗户，对于糖尿病患者来说，更是需要精心呵护。了解糖尿病视网膜病变的知识，做好预防和治疗，才能让我们在与糖尿病的漫长斗争中，始终拥有明亮的双眸，去看遍世间美好。