在临床实践与研究中，静脉输注干细胞治疗是一种常见方法。但干细胞进入人体后，它到底去哪里了？干细胞是怎么准确找到“生病”的器官并进行修复的呢？
静脉输注后，MSC会去往哪里
《NUCLEAR MEDICINE AND BIOLOGY》上的研究通过标记间充质干细胞，追踪它们在晚期肝硬化伴有脾肿大患者体内的活性分布，以确定其“行动路径”。
△研究评估肝硬化晚期患者经外周注入后MSC在体内的分布
结果显示，MSC首先聚集在肺部，随后2小时内逐渐出现在肝脏和脾脏。这表明MSC输注是一个动态过程，从肺部开始，逐渐转移到肝脏和脾脏。
△实验用(111)In-oxine标记MSCs，以此跟踪MSCs在体内的分布
那么，MSC输注后是否总是遵循这一固定路线？《International Immunopharmacology》上的另一项研究通过给II型糖尿病小鼠静脉输注UC-MSC，并与正常小鼠进行对比，发现干细胞同样先到达肺部，再经血管流向脾与肝。但不同的是，糖尿病小鼠体内有一定数量的UC-MSC归巢于胰岛，即受损部位，并发挥显著效用。
△研究中利用CM-Dil标记的UC-MSC移植治疗T2DM小鼠
在显微镜下T2DM小鼠胰岛、肝脏、脂肪和肌肉中的M2巨噬细胞数量显著增加，它们可以减轻胰岛素抵抗，降低血糖。这一发现证实了干细胞具有自动归巢于机体受损部位的能力。
△UC-MSCs输注可诱导胰岛中M2巨噬细胞的增加，Fizz1+（绿色）
精准修复的关键——干细胞的归巢效应
“归巢”概念最早用于描述淋巴细胞的回归现象，后被引申至干细胞，这个过程类似人体局部炎症反应后大量白细胞迁移至炎症周围。
1.MSCs的归巢
Saito等首次提出MSCs具有归巢能力，当机体组织受损时，休眠的MSCs被唤醒，归巢到损伤部位进行分化，替代损伤细胞。这一过程由损伤部位表达的多种信号分子驱动，它们与MSCs表面的相应受体结合，引导MSCs定向到达损伤部位。
Wang等发现SDF-1α/CXCR4轴调节移植的骨髓间充质干细胞迁移至大鼠脑缺血损伤部位。Liu等发现HGF/c-met轴调节间充质干细胞归巢至肠缺血再灌注肝损伤部位。
2.归巢是MSCs有效应用于临床的关键
间充质干细胞要发挥其潜能，前提是有足够数量的干细胞归巢并存活于损伤的靶组织。因此，干细胞的“归巢效应”至关重要。
间充质干细胞的移植方式多样，在归巢机制的加持下，干细胞相较于传统化学药物具有更高的靶向性，能够更准确地抵达身体损伤部位并发挥治疗作用。
总结
随着干细胞研究的不断深入和相关理论的完善，间充质干细胞作为人体宝贵的资源，有望为未来的医疗健康带来无限可能。