“老太太起身没扶牢椅背，
扭了一下腰，
竟然骨折了……”
这听起来有点不可思议
但实际上
这在老年人中并不罕见
很多时候都是这里“松了”
有一种痛叫“骨质疏松”
近日，骨科主任助理冯法博副主任医师接到了金女士（化名）的网络咨询，她的母亲86岁，几年前胸椎骨折过一次，在外院做了微创的椎体成形术，手术后恢复的还不错，一直没有打针吃药复查。
但在1年半前，老人出现了慢性腰痛，背部和全身关节也有隐痛，从凳子上坐久了起来都费力。后来，金女士发现母亲慢慢的开始驼背了，人也变矮了，当时也没在意，以为年龄大了都这样。
10天前，老太太在起身时没扶牢椅背，扭了一下腰，当时感觉腰部钝痛，后来开始不太愿意从床上起来了，翻身都要痛得叫一下。
金女士立即带母亲到附近医院，检查显示未见腰椎明显骨折，但是有严重的骨质疏松，见老太太还能走，以前又有过骨折病史，医生考虑可能是以前的老伤加上骨质疏松造成的疼痛，仅配了1盒钙片就让金女士带老人回家了。
回家后老人的状况依旧，起床困难，于是金女士咨询了浙江省人民医院骨科冯法博副主任医师。
冯法博分析病情后，考虑老人存在骨松性椎体骨折可能，建议行核磁检查。核磁结果显示，老人的腰1椎压缩性骨折，立即将老人收治入院，实施微创椎体成形术，再给予标准的抗骨质疏松治疗。
接受治疗之后，老人症状明显好转，已于近日康复出院，出院前，冯法博还细心地告知金女士和老人需要遵医嘱用药和复查。
冯法博（左）等在手术
老人腰痛、驼背要警惕
骨质疏松往往没有显而易见的特点，被叫做静悄悄的疾病。在我国，40岁及以上人群中5%的男性和20.6%的女性患有骨质疏松症，10%的人群会发生骨折。
骨松性疼痛可以非常不典型，很容易被误诊为其他肌骨系统退变性疼痛。“金女士的母亲就是一个很好的例子，以慢性腰背酸痛为主，多伴有身高变矮、驼背，当骨质疏松发生椎体骨折时，慢性的腰背痛会出现急性加重的现象，咳嗽、打喷嚏时会出现串痛，翻身、变换体位时会出现疼痛加重甚至无法起床，但是，有部分老年人仍旧可以坚持行走。”冯法博表示，此时，核磁可以非常准确地诊断新鲜压缩性骨折。
骨质疏松的高发人群
绝经后的女性、60岁以上的男性、有轻摔后骨折史以及消瘦（身体质量指数低于18.5）等人群是骨质疏松的高发人群，建议去医院进行骨密度检查。
“双能X线吸收法（DXA）测定的骨密度，是目前骨质疏松诊断的主要标准。”冯法博介绍，金女士的母亲患有严重骨质疏松，需要接受长期的标准的抗骨质疏松治疗，补钙是远远不够的。而金女士也有多个骨质疏松的危险因素，因此建议她也做一个骨密度检查，果不其然，金女士也被诊断为骨质疏松，及时接受了标准的抗骨质疏松治疗。
你的平衡力怎么样？
一起来测测吧
平衡力小测试：
骨折是通常是由骨质疏松和跌倒共同作用的结果，平衡力不好的老人容易发生跌倒，从而增加骨折风险。以下两个动作可以测试老年人的平衡力：
●动作1：静态平衡力测试
动作要领：双脚成直线，一前一后站立，前脚后跟紧贴后脚脚尖，双手自然下垂，坚持一段时间。
●动作2：姿势控制力测试
动作要领：选一把带扶手，不带轮子的椅子，站在椅子前，在尽量不扶扶手的情况下，坐下后起立。
结果分析：
●动作1：不能坚持超过10秒。
●动作2：不能独立完成，需尝试数次或扶扶手才能完成。
符合以上任意一条，即说明你的平衡力不够好，更易发生跌倒，并有一定的骨质疏松骨折风险。
骨科
浙江省人民医院骨科是医院重点学科，技术力量雄厚，医疗设备先进，注重人才培养，综合实力居省内前列，在骨科关节镜微创治疗及运动医学领域处于领先地位，科室擅长微创治疗及早期康复，具有鲜明的临床特色。下设运动医学及关节外科、脊柱外科。运动医学及关节外科主要治疗各种严重复杂的关节畸形，关节炎，关节创伤，各种关节粘连和僵硬以及各种骨盆、四肢创伤骨折。脊柱外科主要治疗脊柱矫形、退变性脊柱疾病、各种类型的脊柱骨折、脊柱原发及转移性肿瘤以及脊柱结核、化脓性脊柱炎等。
冯法博
浙江省人民医院骨科主任助理、副主任医师
擅长：脊柱疾病（腰突症、椎管狭窄、颈椎病、腰椎滑脱等），脊柱骨折，脊柱畸形的手术治疗，尤其擅长微创手术。
门诊时间
朝晖院区
专家门诊：周一上午、周二上午
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