阿天是一名初一年级的男生。自述近一个多星期什么都不想做,不想复习,担心考不好,但提不起劲,很容易疲惫。午休也睡不着,头晕,不想讲话,反复想到关于离开的问题,感到很害怕,焦虑不安,心情很沮丧。

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阿天自述线上学习期间,出现过一次比较严重的焦虑反应,当时刚开始线上学习,觉得老师讲的都会,就打游戏,没好好学。通知复学后,非常担心开学跟不上,复学前三天一口气赶完所有作业,一天内写了十多篇作文,紧张起来就在地上一直跳,一直转来转去,非常烦躁。

复学后,随着生活步入正轨,他的焦虑有所减轻,但近日又出现症状,紧张,害怕,控制不住反复想一些关于离开的问题。由于脾气暴躁,与好友出现矛盾,感到烦躁,很不开心。

阿天说在家里面心情特别不好,头脑里一直控制不住出现一些不好的想法,感到很害怕,焦虑不安,心情也很沮丧失落,做什么事也都提不起劲,还跟家人起了冲突。

阿天的成绩在班级前几名,父亲在公司上班,母亲在家照顾他。

他的成绩好,性情一般都比较稳定,与同学、朋友关系良好,与父母家人亲近,跟姐姐关系好,热爱阅读,母亲反映他自小瘦弱,很可能缺乏自信心。

阿天面临的问题是受到焦虑、抑郁情绪和闪回想法的困扰,很可能跟他早期病理性记忆密切相关。这次因为担心学习落后,病理性记忆被激活,从而导致一系列与离开相关的闪回想法不断冒出来。

阿天开始思考人生的意义,对离开产生比较大的恐惧心理,由于抑郁情绪的作用,他甚至有时候觉得活着没意思,产生轻生的念头。

他经常是既焦虑不安又抑郁难过,觉得很痛苦,很疑惑为什么自己会一直想一些关于离开的问题,曾尝试转移自己的注意力,不去想这些问题,但是没有效果,似乎越控制那些想法越经常地闪回。

他担心未来会离开,感到很恐惧,紧张不安,出现比较明显的躯体症状,这些是焦虑的典型表现。阿天还时常感到疲惫,什么都不想做,心情不好,开心不起来,注意力难以集中,这些是抑郁的典型表现。

我:当你睡不着的时候,你脑海里会出现什么?

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阿天:我会一直想人离开了会到哪里?有时候还幻想宇宙中有第三方在观察、监视我们,我们做的事是被设定好的,还会想人一辈子忙忙碌碌,比来比去没意思。

我:当你想到这些的时候,你的心情是怎样的?

阿天:我感到很恐怖、很害怕、很焦虑,还觉得很难过、难受,好痛苦。

我:人离开了真的就一无所有了吗?人离开后会不会留下一些什么呢?

阿天:可能会有孩子,我喜欢写文章,可能也会留下一些文章。

我:嗯,是的,孩子是很珍贵的,文章是人类的精神财富,也很有价值。还有其他的吗?

阿天:我想以后能帮助那些心理上遇到问题的人,他们可能会记住我。

我:你想帮助那些心理上遇到困难的人,我觉得好感动。

阿天:我现在觉得就算离开了,也并不是一无所有,是能留下些东西的。

阿天:活着的意义是什么,离开了就一无所知了,那我们努力活着是为了什么?

我:你觉得路边的小草,它的存在有什么意义吗?

阿天:小草可以美化环境,可以释放氧气,改善空气质量。

我:小草很渺小,但是它仍然在发挥自己的价值,活出自己的意义,做着自己的贡献。天上的小鸟活着的意义是什么呢?

阿天:小鸟在天上飞,让人感觉自在的,给人们希望。

我:你说得非常好,小鸟能给人们希望。那你觉得你活着对其他人来说有什么意义吗?对同学、朋友、老师、父母来说。

阿天:我对同学、朋友都挺好的,也经常帮助他们,我也比较幽默,他们会觉得有我挺好的,挺开心的。我学习还不错,也听老师的话,有时候还帮老师做点事情,老师挺喜欢我的。对父母来说,我有时候会捉弄一下他们,家里经常都充满笑声,我和我姐感情也很好。

我:嗯,你是个很好的孩子,对大家来说你很重要,你给大家带来了很多珍贵的东西,这些都非常有意义。

阿天提到母亲因为他看手机问题训斥他,他当时感到生气。我通过场景重建干预,帮助阿天进行手机使用场景的重建。阿天反馈明显感觉情绪减轻很多,手机使用已能控制在每天2小时以内。

我在潜意识状态下找到了阿天的病理性记忆,他和父母搬去了城市,在班上他经常被同学欺负,不敢反抗。父母让他勇敢面对,可他总说没力气。由于担心受欺负,阿天就想着要努力学习,认为学习好了就没人敢欺负他。确实,自从学习变好后就较少有同学欺负他,老师也比较关照他。我对阿天的病理性记忆进行重组,他焦虑的情绪下降了许多。

记忆重组干预两个多月后,阿天自述一个多月以来,状态稳定,感觉都还好。之前提到的班中同学议论没特别在意,之后内心平静了。他和我说,他感觉不那么害怕和担心了,想努力地活着,把这一生过好,其实活着本来没有意义,是我们赋予了人生的意义。

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他的闪回想法已经很久没出现了,躯体症状消失了,生活基本恢复正常。阿天反馈干预中触动自己的就是新信念的建立,感觉整个人都轻松了,变得安心和专注了。阿天妈妈反馈,他又恢复到以前那种幽默、上进和放松,他的笑容又多起来了,变得比以前更懂事了。