心梗、心绞痛、脑卒中……这些发病率、致残率、死亡率都很高的疾病背后,都指向一个共同的源头:心脑血管出了问题。
心脑血管疾病,不仅会危害全身多个器官,还是全球最主要的死因。尤其随着温度降低,心脏负荷增加,诱发急性冠脉事件的风险也会呈现出升高趋势。
预防此类疾病,首先要排除血管的「雷点」。那么,不同人群应多久查一次心脑血管呢?
不同人群检查频率不同
《柳叶刀·区域健康(西太平洋)》发表一项由北京大学公共卫生学院等机构学者开展的新研究显示,我国 30-79 岁成年人中,心脑血管最佳筛查时间如下:
■低风险人群:每 5 年进行一次心脑血管风险评估;
■中低风险人群:每 2 年进行一次心脑血管风险评估;
■中高风险人群:每 1 年全面检查一次。
本次新研究纳入 28624 名参与者数据,以上 3 类风险人群的划分依据是, 10 年心脑血管事件风险分别低于 5%、5-7.4%和 7.5-9.9%。
结果还显示,估计在 10 年内,新筛查策略可预防约 11.3 万例动脉粥样硬化性心脑血管疾病事件发生。
3 类风险人群,分别查什么?
基于上述研究,不同心脑血管疾病风险人群可采取以下筛查项目。
KANE
低风险人群
低风险人群通常是心脑血管疾病风险因素较少的个体,一般年龄偏低,血压、血脂正常且无糖尿病,没有吸烟习惯等。
推荐筛查项目包括血压、血脂、空腹血糖、以及心电图等。
建议平时通过维持健康的生活方式,以预防高血压、高脂血症和糖尿病。比如采取健康饮食、适量运动、规律作息、戒烟限酒等措施。
KANE
中低风险人群
中低风险人群可能有少量的心脑血管风险因素,包括高血压、血脂轻度升高、处于糖尿病前期等。
除了低风险人群的基础评估项目外,中低风险人群还可视情况检测糖化血红蛋白、脉搏波传导速度和踝肱指数等。
平时建议积极控制已知危险因素,除生活方式干预外,必要时遵医嘱开展干预。
KANE
中高风险人群
中高风险人群则存在多个心脑血管病危险因素,比如高血压、血脂明显升高、糖尿病、长期吸烟等。
在上述中低风险人群评估项目的基础上,建议这类人群视情况增加超声心动图、冠状动脉钙化积分、颈动脉超声等影像学检查。
防控重点是在生活方式干预的基础上,及时控制血压、血糖、血脂,并在医生指导下预防心脑血管事件发生。
注:高血压、糖尿病、高脂血症患者即使没有明显症状,也应定期进行心脑血管检查,做到早发现、早治疗。
预防心脑血管疾病,警惕这几项指标
当代杰出心脏病学大师尤金·布劳恩瓦尔德教授在《欧洲心脏杂志》发文指出,要想预防心脑血管病危险因素的发生,具体来说应做到 7 点:
「坏胆固醇」控制在 1.8 毫摩尔/升以下
少吃饱和脂肪、胆固醇含量高的食物,增加富含膳食纤维和健康脂肪的食物,如水果、蔬菜、鱼类等;适度进行有氧运动。
血压保持在 120/80 毫米汞柱以内
减少钠盐摄入、适度运动、控制体重、戒烟等。
空腹血糖低于 5.6 毫摩尔/升
饮食方面多选择低糖、高膳食纤维的食物,适度运动也有助降血糖。
坚持健康饮食习惯
尽量选择低脂、低盐、低糖、高膳食纤维的食物,少吃饮料、罐头等加工食品,多吃水果、蔬菜、鱼类等富含膳食纤维和健康脂肪的食物。
戒烟限酒
吸烟会损害血管内皮功能,增加心脑血管疾病风险,因此应尽早戒烟。同时,限制酒精摄入,男性每日不超过 25 克,女性不超过 15 克。
每周中等强度运动 150 分钟
每周至少进行 150 分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于控制体重,增强心肺功能。
体重指数BMI 控制在 25 以内
建议 BMI 最好控制在 18.5-23.9 的范围内,BMI 在 25 及以上的人群患心脑血管疾病的风险较大。