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在医疗保险领域,我国的主要险种就是城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,其中覆盖人数更多,保障范围最广的就是城乡居民基本医疗保险;覆盖人数高达9.6亿人。最早的时候是在2003年,那时候还叫新农合,是在农村进行推广的,保费也比较便宜,只需要10元就可以。后来随着经济社会的持续发展,特别是医疗技术的飞速提升,医疗设备更新迭代,医护人员素质的提高,医疗费用也水涨船高。
为了保障充足的医保基金用于医疗保险费用的报销,城乡居民医保费的筹资金额也是连年上涨,特别是最近几年来,上涨的幅度较高。今年的筹资金额在9月份的时候公布了,个人的缴费金额最低的在去年380元的基础上上涨了20元达到了400元。这个金额可以说是全国的最低标准,大部分地方都是按照这个金额进行筹资的,少部分发达省份的筹资金额相对来说会更高。
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可以看出,短短的20年时间里,医保个人缴费金额就上涨了40倍,涨幅还是比较高的。当然了,居民医保的筹资金额不止只有医保个人缴费,还有国家补贴,就像今年,个人缴费金额只有400元,而国家补贴的金额高达670元,合计每个人的筹资金额高达1070元,很明显可以看出,对于这个国家的基本医疗保险,国家补贴的金额还是占据大头的,个人只是负责其中的一小部分。
医疗保险筹资,也就是大家去缴费,一般是有时限要求的;在以前的时候,由于统筹层次不高,医保局也是人社部门下属的二级单位,各地的缴费时间都不一样。国家医保局成立之后,提高了统筹层次,调整了各地的筹资缴费时间。现在各地的缴费时间一般都是规定在当一年度的9月份到12月份缴纳第二年的医疗保险费用。也就是说,缴费的时间基本上只剩下一个月左右了。
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如果没有按时缴纳城乡居民医疗保险费的话,到了第二年再缴纳费用,就有待遇等待期了,就是缴费了不能马上生效,比如说有些人是2025年4月份缴纳的2025年的城乡居民医疗保险费,那么有3个月的等待期,就只有2025年的7月份才可以进行医保报销了。所以没有缴纳的需要尽快缴纳了,讲实话这个金额对于一些家庭人口较多的农村家庭来说,还是有一定压力的,5个人的缴费金额就要2000元。
所以各地的政府部门还对贫困人口进行了分类资助参保,对于一些如五保户、孤儿、优抚对象、在校大学生等的医保由当地政府进行全额代缴,自己是不需要缴纳医保费的。对于一些突发严重困难户、边缘易致贫户、脱贫不稳定户、低保户等等,进行资助参保,个人缴费只需要几十元即可;可以说缴费的金额大幅度降低,对于贫困人口资助参保全国范围内有数千万人,符合的可以申请。
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国家在公共卫生领域的投入还是比较大的,特别是在基层医疗机构的建设和提升方面,现在的乡镇卫生院、社区服务中心等等都有先进的医疗设备、完善的基础设施、高素质的医护人员;可以提供很好的诊疗服务。而且医保报销比例很高,基层医疗机构,居民医保住院的话可以报销90%左右,即便是门诊,也可以报销65%以上,看病就医的保障还是非常到位的。没有缴费的尽快抓紧办理了。