Hello大家早啊，我是阿月。
我发现，姑娘们的身材内卷又卷出新高度了，本以为前几年流行的直角肩被说是病以后，就没人盲目追求了，但最近我在小红书上冲浪，看到不少人为了让肩颈线条好看，又开始打瘦肩针了。
你别说，这晒出来的效果图，谁看了能不心动呢……不仅斜方肌消失了，锁骨也变得更立体了！
但是先别急着种草，前段时间有这样一条新闻：试打瘦肩针2美容店主一死一伤。
王女士在销售员许某的指导下，为陈女士试打了瘦肩针。没过多久，陈女士就感到身体不适，症状加剧。与此同时，许某正在为王女士注射瘦肩针，见状，许某没有继续打完王女士全部的剂量，赶忙将陈女士送去医院，而王女士也在医院门口晕倒。
经过一番治疗和抢救，陈女士因为美容药物注射中毒继发重度感染，最终多器官功能衰竭死亡。王女士被诊断为药物中毒，损伤程度为轻伤二级。
这条新闻真是看的人头皮发麻，小小的瘦肩针，为啥会造成如此严重的后果？今天我们就来好好讲一讲。
瘦肩针到底是啥？
不知道大家听没听过这样的宣传广告词：背薄一寸，年轻十岁；练背拉伸不如打瘦肩针。有些美容机构还将瘦肩针称为「公主针」，据说十几天就可以瘦出直角肩……所以，能达到如此效果的瘦肩针到底是啥？
其实，瘦肩针和瘦脸针、瘦腿针的材料是一样的，都是肉毒素，学名「注射用A型肉毒毒素」，只不过注射部位和用量不一样而已。
肉毒素有多种血清型（A-G，7种），这些血清型会随着分子大小、生物合成和细胞机制的不同而有所不同。A型(BoNT-A)是最有效的，也是最常用的。目前，全球比较有代表性的品牌有: abbotulinumtoxinA(Dysport)、onabobotulinumtoxinA(保妥适)及incobotulinumtoxinA (Xeomin)。（保妥适应该是大家最熟悉的，也是应用最广的。）
它的作用原理是通过削弱或麻痹某些肌肉或阻塞某些神经起作用，一次注射效果大概可以维持大约三到四个月，需要持续注射来达到理想效果。
当用在脸上时，可以放松面部肌肉、减少皱纹；当注射到肩部斜方肌时，可以放松而不影响手臂、肩关节、背部和颈部的正常运动。由于斜方肌被抑制，这部分肌肉的体积和尺寸就会逐渐变小，从而让人更削瘦。
除此之外，肉毒素还可以作用于这些部位，解决健康问题：
- 腋窝多汗症；
- 肌肉痉挛（包括脑瘫，中风后痉挛，脊髓损伤后痉挛，头颈痉挛，眼睑，阴道，四肢，下巴和声带）；
- 由于旋转眼球的肌肉活动不平衡造成的斜视，眼睛不对称；
- 慢性偏头痛（偶发性偏头痛不适用）；
- 膀胱过度活跃。
既然肉毒素有如此多的作用，为什么还会致死？
▲图片来源：Giphy
为什么注射肉毒素会致死？
肉毒中毒的第一个症状可能是严重和持久的头痛和疲劳。一些研究人员报告称，有1%的注射者可能会经历严重的、使人虚弱的头痛。肉毒中毒可以分为轻度中毒，出现头晕、头痛、疲劳或视力模糊，不影响正常生活; 中度中毒，表现为吞咽困难或反胃; 严重中毒，除了上述所有症状外，还会出现呼吸衰竭……
肉毒素治疗一般是安全、有效、没有严重副作用的。可能出现的后遗症，包括疼痛、浮肿、红斑、瘀斑和短期感觉异常。正确使用肉毒素，这些并发症的发生率是很低的，但发生以下问题时，可能会造成严重后果：
- 剂量问题
那是因为肉毒杆菌毒素是科学上已知的最强毒素之一，人体致死量为2000-3000u/次，在注射美容针中，不得超过200u/次这一安全剂量。
正规的肉毒素每瓶含A型肉毒毒素50单位（u）或100单位（u）。而不正规的肉毒素剂量相差很大，一旦其含量超出安全范围，极有可能是致死剂量。
- 操作问题
在注射肉毒素时，操作人员对注射位置、深度、角度都要进行合理把控。通过正规操作注射完瘦肩针，可能会出现短暂的局部疼痛、肿胀等副作用。但若操作不当，可能会将药物注射进血管等，进而导致其他部位的损伤，有可能会出现斜颈、肌无力等后遗症。
- 反复注射
肉毒杆菌毒素不可逆转地结合在神经终末的特定受体上。反复注射，可能会超过受体结合能力，从而导致全身性扩散，引发免疫复合物疾病。
另外，还要提醒大家，这些人群真的不建议注射肉毒素：
- 过敏体质人群；
- 患有重症肌无力、多发性脑脊髓硬化症和肌无力综合征者；
- 上睑下垂者；
- 怀孕期间或哺乳期间。
2024年4月，美国疾病控制和预防中心(CDC)发布警告称，有22名年龄在25岁~59岁之间的女性报告称，她们对假冒或操作不当的肉毒素产生了不良反应。
有11人因肉毒中毒住院治疗，其中6人接受了抗毒素治疗。报告的症状包括视力模糊和重影、眼睑下垂、吞咽困难、口齿不清、呼吸困难、疲劳和虚弱。这些注射者均来自非医疗机构的未经许可或未经培训的人。
建议姑娘们，如果实在想打瘦肩针，一定要选择有资质的机构和医生。
如果想瘦肩，科学的做法其实是——
- 锻炼
肩部主要由骨骼、结缔组织和肌肉组成，骨骼的大小基本由基因决定。但如果你的宽肩是由肌肉引起的，可以通过锻炼来改善。
最好的方法是针对肩部肌肉和身体其他部位的锻炼，如腿部、背部和核心部位。锻炼下半身也被认为是一种有用的方法，因为它有助于平衡整体体型。这方面的练习包括下蹲、硬拉和核心练习，如跳板和俄罗斯扭转。
当肌肉充满整个身体，肩膀就不会显得过于宽阔了。
- 减肥
肩膀宽有可能是脂肪太多，但减少某个特定部位的脂肪是不太现实的，可以通过整体减脂来达到肩膀和身体其他部位一起变小的目的。
这里推荐有氧运动，比如跑步、骑自行车或游泳，这些运动可以帮助减少全身脂肪并促进瘦身，最好再辅助采用健康的饮食方式，控制热量并且均衡营养，可以更快、更可持续地达到目标。
- 穿搭
像对于爱美又懒得动的人群（比如我），可以通过穿搭来改善肩宽的视觉效果。
比如选择阔腿裤或喇叭裤来增加下半身的「宽度」，如果你更喜欢裙子，也可以试试A字裙，这种剪裁可以修饰下半身的曲线，从而缩窄上半身。
另外可以选择视觉上有助于营造上身较窄的假象的衣服，如V领上衣、无领衫或低领衫。
在目前的审美环境下，男性努力塑造宽阔的、肌肉发达的肩膀来吸引异性，韩国甚至出现了「双开门冰箱」的审美潮流（点击即可跳转文章）。但另一边，拥有宽肩膀的女性却被调侃虎背熊腰，人们认为女性的肩膀应该更窄、更纤细，这样才具备所谓的「女性柔美」，才更有女人味儿。
但谁说女性就不能拥有肌肉，肌肉不仅让我们充满力量，还让我们健康有活力！
每个人都有自己的喜好，不应该被他人或社会的审美标准所影响，更不该过度去追求「直角肩」这种非健康的审美！
早安，我爱这个世界。
参考文献
[1]wikipedia.Botulinum toxin[EB/OL](2024-08-17)[2024-12-02].https://en.wikipedia.org/wiki/Botulinum_toxin
[2]Witmanowski H, Błochowiak K. The whole truth about botulinum toxin–a review[J]. Advances in Dermatology and Allergology/Postępy Dermatologii i Alergologii, 2020, 37(6): 853-861.
[3]Bai L, Peng X, Liu Y, et al. Clinical analysis of 86 botulism cases caused by cosmetic injection of botulinum toxin (BoNT)Medicine (Baltimore)2018;97:e10659.
[4]Livestrong.3 Ways to Make Your Shoulders Smaller and Less Broad[EB/OL](2020-11-17)[2024-12-02].https://www.livestrong.com/article/484704-how-to-get-smaller-shoulders/