有很多朋友发私信问我一些问题：医生，我的表面抗原9000多，需要吃抗病毒药吗？我的病毒量3.23+4能吃抗病毒药吗？等等。今天我跟咱患者朋友们具体说一下，哪些人需要抗病毒治疗。
01根据最新指南提出，这部分人都需要抗病毒治疗
1、乙肝病毒dna呈现阳性，转氨酶持续升高，并且排除其他原因导致的
2、乙肝病毒dna阳性，有乙肝、肝硬化、肝癌家族史
3、乙肝病毒dna阳性，年龄大于30
4、乙肝病毒dna阳性，转氨酶正常，肝脏存在明显的炎症或肝纤维化进程
5、乙肝病毒dna阳性的肝硬化患者
6、有明显的乙肝相关的肝外表现
02乙肝患者为什么要抗病毒治疗？
在乙肝感染相关因素中，HBsAg 指标偏高、HBeAg 持续呈阳性、乙肝病毒处于高水平以及肝硬化等情况，乃是肝癌发生的最为主要的危险因素。乙肝抗病毒治疗，其核心目的在于最大程度地长期对乙肝病毒复制予以抑制，从而减少并发症出现的几率，降低肝硬化、肝癌等肝病的发病风险，以此提升乙肝患者的生存率，并改善其生活质量。所以，抗病毒治疗能够对乙肝病毒的复制起到有效控制作用，减轻肝细胞所遭受的损伤，进而避免病情朝着更严重的方向发展。
03那么抗病毒治疗有哪些注意事项呢？
1.把握治疗时机：乙肝患者务必在专业医生的引领下，综合考量乙肝病毒 DNA 含量、肝功能状况以及肝脏组织学特征等多方面要素，以此选定恰当的抗病毒治疗时机。
2.谨遵医嘱规范用药：患者必须严格遵循医生所给定的方案服用抗病毒药物，切不可擅自增减药物剂量或者随意中断治疗。抗病毒药物的使用剂量设定以及疗程规划均是基于严谨的科学研究与临床实践确定的，自行随意变更极有可能干扰治疗成效，甚至致使病情出现恶化倾向。
3.定期回院复查监测：患者需要依照规定周期前往医院进行复查，复查项目涵盖肝功能指标、乙肝病毒 DNA 水平测定、肝脏超声检查等，以便对治疗效果予以精准评估并密切追踪病情的动态变化。复查的时间间隔通常会依据治疗所处阶段以及病情的稳定程度而灵活确定，患者应严格依照医生的嘱咐执行。
4.留意药物副作用反应：抗病毒药物在使用过程中有可能引发诸如疲倦乏力、头疼、恶心等一系列不良反应。患者需要在日常生活中悉心留意自身身体状况，倘若出现较为严重的不适症状，务必及时向医生反馈。医生会依据具体情形对药物剂量进行适度调整或者更换其他更为适宜的药物种类。
5.不喝酒：饮酒会显著加重肝脏的代谢负担，对正在进行的抗病毒治疗效果产生负面影响，所以乙肝患者必须坚决戒酒。酒精对于肝脏而言无异于一种 “剧毒” 物质，乙肝患者唯有严格执行戒酒举措，方能有效维护肝脏的健康状态。
6.注重个人卫生防护：乙肝患者需要时刻关注个人卫生状况，坚决杜绝与他人共用注射器、剃须刀、牙刷等可能沾染血液的私人物品，以此有效防止病毒的传播扩散。
7.规避肝损伤风险因素：患者应尽量避免使用那些可能对肝脏造成损害的药物以及食物，例如部分中药制剂、各类保健品、油炸类食品等。在选用药物与食物时，应当主动咨询专业医生或者营养师的专业意见。
8.如实告知医生其他病症：如果患者同时患有诸如糖尿病、高血压等其他疾病类型，必须如实向医生说明情况。这些伴随疾病有可能对所选用的抗病毒药物种类以及使用剂量产生影响，因此医生需要依据患者的整体身体状况来制定适合的治疗方案。
综上所述，乙肝患者进行抗病毒治疗时需要注意多个方面的事项。患者应遵循医生的建议和指导，积极配合治疗，并注意个人卫生和生活习惯，以提高治疗效果和生活质量。