二尖瓣关闭不全(mitral insufficiency,MI)导致重度反流患者对接受非心脏手术的耐受性相对较好,但手术创伤和应激反应仍可加重原有的病理生理改变,尤其术前已经存在左心扩大、心功能不全及高龄患者,术中血流动力学往往难以维持稳定,围手术期易出现心力衰竭。因此,这类病患施行非心脏手术时,需要进行充分的术前评估,了解造成二尖瓣重度反流(mitral regurgitation,MR)的原因,并遵循其管理原则。在此,借用北京安贞医院赵丽云教授《伴发心血管疾病患者围麻醉期处理》一书的案例进行学习汇报如下。
出处:醉美玉兰