颅内动脉瘤被称为
人体内的“不定时炸弹”
一旦破裂出血
所引起的高致残率
常常会给整个家庭
带来沉重的打击
近日，解放军总医院第三医学中心派驻神经外科成功完成了该中心首例“局部麻醉下血流导向装置（密网支架）植入术”治疗颅内复发动脉瘤。这一创新手术的成功实施，为疑难复杂动脉瘤患者带来更加安全、经济、有效的治疗选择。
57岁的刘先生去年因蛛网膜下腔出血，在当地医院诊断为左侧颈内动脉后交通段动脉瘤，并接受了介入栓塞治疗。今年8月份在当地医院复查，发现动脉瘤复发，医生告诉他如果动脉瘤再次破裂将会危及生命。为了寻求进一步治疗，刘先生辗转来到解放军总医院第三医学中心派驻神经外科就诊。
▲术前造影
聂庆彬副主任医师接诊后，带领团队进行了详细术前讨论和论证，考虑到瘤颈远、近端载瘤动脉上分支血管功能十分重要，建议采用“PED血流导向装置植入术”替代传统的“支架辅助弹簧圈栓塞术”，从而彻底治愈该动脉瘤。
在与患者及家属充分沟通并征得同意后，最终决定采用在局部麻醉下进行手术，以便术中更好地与患者交流并观察患者神经功能变化。
手术过程中
团队凭借精湛的技术和丰富的经验
成功地将PED血流导向装置
植入预定位置
术后血管CT显示
密网支架打开充分，贴壁良好
尽管患者在术后出现了
一过性言语功能障碍
但后期完全缓解
目前无任何神经功能缺失
已顺利出院
▲密网支架
▲术后造影
此次手术的成功实施，是第三医学中心在神经外科领域的一次新突破，为颅内动脉瘤的治疗提供了新思路和新方法。该科室将继续秉持高质量发展理念，加速学科建设，深耕脑血管病领域，惠及更多军地患者。
血流导向装置介入术
血流导向装置是近年来神经介入医生的“新武器”。它通过高金属覆盖率和高网孔密度的设计，对局部血流进行导向，将载瘤动脉向动脉瘤内的冲击血流导向远端正常血管，减少局部血流对动脉瘤的冲击。这种血流动力学的改变有助于动脉瘤内的血液滞留和血栓形成，进而实现动脉瘤的闭塞。
与传统栓塞术相比，血流导向装置植入术手术时间更短，通常只需15-30分钟，大大减少手术风险；同时由于采用了局部麻醉，患者无需承受全身麻醉带来的不适和风险，经济负担也更小。此外，它的治疗效果更佳，能够有效防止动脉瘤复发，尤其适合比较复杂、难治性动脉瘤。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第三医学中心
图文 | 张文青
刊期 | 第2716期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密
编辑：薛 夏
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