总有朋友在线上问张医生，三七能否替代阿司匹林。之所以朋友们有这方面的问题，无非是担心阿司匹林的副作用。这一点可以理解，越是需要长时间使用的药物，朋友们越担心它们的副作用。特别是像阿司匹林这种需要终身服用的药物，朋友们的担心更是不言而喻了。
阿司匹林虽然是心脑血管疾病二级预防的两大基石之一，但是，它毕竟是一种西药，特别是它的说明书上，全是密密麻麻的小字，就像一本书，其中的内容大部分是关于副作用和不良反应的。怎么可能让人不担心？而三七是祖国医学中非常常用的一味药物，是一种传统中药材，具有多种药理作用和临床疗效。主要疗效包括：
- 止血和活血化瘀：三七具有显著的止血功效，可以用于治疗各种出血症状，如吐血、咳血、便血等。同时，三七也具有活血化瘀的作用，能够促进血液循环，改善血液粘滞性。
- 消肿止痛：三七在消肿止痛方面也有良好的效果，常用于跌打损伤、疮痈肿痛等症状的治疗。
- 心血管保护：三七对心脑血管系统有保护作用，能够降低血压、抗血栓形成、抗动脉粥样硬化，并且对冠心病、脑梗死等疾病有治疗效果。
除此之外，三七还具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化、免疫调节、保肝利胆、滋补强壮、改善记忆、抗衰老等多重功效。
因此，三七作为一种多功能的中药材，在传统中医和现代医学中都有广泛的应用，其多种药理作用使其成为预防和治疗多种疾病的重要药物。但三七是否能替代阿司匹林的问题，在医学界存在不同的观点和研究结果。总体来看，目前尚无充分的临床证据支持三七可以完全替代阿司匹林。
很多朋友看到这里，就表示疑惑，这在功效不都说了吗？三七具有活血化瘀，心血管保护等多重功效，为何不能替代呢？这是因为，多项研究指出，尽管三七具有一定的抗血小板聚集和抗血栓作用，但其临床数据较少，功效和副作用记录不成熟，因此不能替代阿司匹林使用。
这句话什么意思呢？就是说，三七确实有和阿司匹林类似的作用，但是，这种作用的强度到底有多大，并没有证据证明。而且，副作用的研究也不充分。这就意味着，三七的副作用，也不一定比阿司匹林小。
有的朋友看到这里就感到十分不解，不是说，中药没有副作用吗？怎么你张医生还说：三七的副作用不一定比阿司匹林小呢？其实，关于中药没有副作用的说法，是一点道理都没有的。张医生遇到太多吃中药吃出问题的病人。其中，一个最离谱的案例是，一位老中医，在家中给自己调配中药，结果发生了急性的过敏反应，心跳都停了，要不是抢救及时，后果真的不堪设想。老中医给自己配药尚且如此，作为平凡人的我们就可想而知了。
张医生个人对祖国医学是没有偏见的，但是，中医和西医是存在明显差异的，中医归根结底，还是一种经验医学，一位医生的成长，主要依靠他的个人经验，所以，才有著名老中医的说法。而西医属于循证医学，一种药物是否有效，光有理论是不行的，它必须有临床实践的证据证明，这种模式下，各种指南、共识、指导原则等文件变成了主导，而医生的经验，就显得不那么重要了。
之所以三七无法取代阿司匹林，就是因为它没有太多的证据证明自己的能力，所以，无法写入各种指南。但这并不意味着三七在心脑血管疾病的预防方面一文不值。一些研究表明，三七与阿司匹林联合使用时，可以增强阿司匹林的疗效，并减少其副作用。
例如，三七能显著减轻阿司匹林所致的胃黏膜损伤。此外，有研究显示，三七在缺血性卒中患者中，表现出与阿司匹林相似的抗血小板聚集效果，并且对阿司匹林抵抗的朋友有明显的干预作用。从中医角度来看，三七具有活血化瘀、通络止痛的功效，被广泛用于治疗心血管疾病。现代药理学研究也证实了三七具有抑制血小板聚集、降低血液黏度的作用。特别是在治疗脑小血管疾病、血管性痴呆和动脉硬化方面。二者联合使用，表现出了优异的疗效。
一项国内的研究对比了三七联用前后，阿司匹林的抗血小板凝集作用，发现三七能够增强阿司匹林的药效。在另一项研究中，三七被发现可以保护急性心肌梗死大鼠的胃黏膜，并增强阿司匹林的抗血小板作用，这可能与花生四烯酸代谢通路有关。这些研究结果表明，三七与阿司匹林联合使用不仅能够提高抗血小板的效果，还能减少胃部副作用，从而为心血管疾病的治疗提供了新的策略。
然而，尽管三七在多个领域显示出疗效，但其安全性仍需谨慎评估。例如，有研究指出三七可能对肝肾功能有损害作用，不建议用于肝肾功能下降的患者。另外，长期使用三七的安全性历史尚不明确，需要准确的有害事件证据来指导临床医生和患者。
三七在某些方面可能比阿司匹林更安全，例如不会引起前列环素的异常，从而减少胃肠道副作用，但其安全性和有效性仍需进一步验证。特别需要提醒朋友们的是，有些病人自行使用三七粉替代阿司匹林，这是一种非常危险的做法，因为三七粉成分比较复杂，含有很多的杂质，可能会带来用药安全隐患，除此之外，疗效上也不确定，因此，张医生不建议朋友们这样使用。
总的来说，虽然三七在抗血小板聚集和抗血栓方面有一定的潜力，但目前尚无足够的临床证据证明其可以完全替代阿司匹林。建议在医生指导下使用这两种药物，并根据具体病情选择合适的治疗方案。
今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。