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帕金森病主要是由于中脑黑质的多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少,病因和发病机制尚不十分清楚,可能与环境因素、遗传因素、神经系统老化等多种因素交互作用导致。帕金森病的运动症状可总结为“抖、慢、僵”三个字,即手脚颤抖、行动迟缓和肢体僵硬。部分病例首发症状为非运动系统症状,如:失眠、便秘、幻嗅、焦虑等,严重影响患者的生活。

丁晶晶是神经内科副主任医师,曾在复旦大学附属华山医院神经内科及运动障碍亚专科进修一年,专注帕金森病、帕金森综合征、震颤等神经系统变性病的诊治。2023年开设帕金森专病门诊,对帕金森患者进行系统诊治、长期随访、慢病管理、康复等“一站式”诊疗服务,有助于疾病早期诊断、有效治疗,改善和提升帕金森患者及其家人的生活质量。同时,为帕金森患者建立病案数据库,对患者全程管理,并与上海复旦大学附属华山医院长期合作,为患者提供合适的诊疗方案。

丁晶晶介绍,帕金森病本身不是一种致命的疾病,积极有效治疗后能较好改善患者生活质量、延缓进展,经过规范合理的治疗,患病15-20年后仍可保持生活自理能力。治疗主要包括药物治疗、心理治疗、手术治疗、康复锻炼及家庭护理等综合治疗。

药物治疗:是早期帕金森病首选治疗方法。有些药物能够补充外源性多巴胺,有些药物能够增加多巴胺的神经活性,有些药物能够抑制多巴胺,需要医生在具体诊断的基础上为患者选择合适的药物。药物治疗是帕金森患者自始至终贯穿全程的治疗手段,应该严格遵从医嘱,定时定量坚持服用,不能私自调整药物,病情有变化应及时跟医生沟通,争取获得良好的治疗效果。

心理治疗:部分帕金森患者伴发焦虑抑郁,亲友的陪伴和专科医生的疏导是治疗的基础,辅以相关的药物干预。

手术治疗:患者可接受脑深部电刺激术,通过立体定向技术将脑起搏器置入特定的神经核团,并在术后进行神经调控以改善症状,具有微创、可逆、可调节的特点。

康复锻炼:适当的运动不仅能保持肌肉力量和神经敏感性,还能缓解便秘与失眠。

家庭护理:注意日常生活中的细节,比如保持家中光线适宜、在床边安装护栏,在浴室做好防滑措施等。

另外,还要注意合理饮食,掌握饮食原则,食物多样,保证营养均衡,愉快进餐;多吃谷类和蔬菜瓜果,增加纤维素摄入可帮助排便,改善便秘;适量吃奶类和豆类,蛋白质摄入过多可能影响药物吸收,降低帕金森病药物疗效;限量吃肉类,尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏,防止动脉粥样硬化。

曾有一名帕金森患者因早期得不到明确诊断,辗转多个科室,精神和经济负担均较大,后来到帕金森门诊就诊,经及时诊断,合理规范的药物治疗,有效干预后症状明显改善,生活质量明显提升,患者已正常回归生活。

医 生 简 介

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丁晶晶

副主任医师 医学硕士