流言
"狗尾草煮水喝，能够治疗近视！"
近日，一则“女子用狗尾草熬水给孩子治近视”相关内容在短视频平台广泛传播，引发众多网友围观，不少人信以为真，并纷纷点赞、收藏、转发。
流言分析
这种说法很不科学。
目前，狗尾巴草中没有发现有能够改善或者消除近视的药物成分，喝狗尾巴草水并不能治疗近视。
某短视频平台上，有视频说一女子看到网络上说狗尾巴草有明目的功效，遂用狗尾巴草熬水给孩子喝，孩子喝了一周觉得坐在同样的位置能够看清楚之前看不清的黑板上的字了，所以认为狗尾巴草可以治疗近视。
图片来源：短视频平台截图
该视频发出后，点赞和转发数均达到10万+，评论和收藏量也是高达数万，不少网友在评论区留言跃跃欲试，也有很多网友提出质疑。那么，狗尾巴草煮水喝到底能不能治疗近视？
图片来源：短视频平台截图
狗尾草煮水喝
能治疗近视吗？
要想知道上面问题的答案，今天我们先来了解一下什么是近视。
我们的眼睛在调节松弛状态下，平行光线（5 米外）经过眼的屈光系统后，在视网膜之前形成焦点，这种光学状态的眼叫近视眼。近视的特点是看近清晰、看远不清晰。
图表 1 上图为正视眼、下图为近视眼。来源：参考文献[6]
按照眼睛调节作用参与分类，近视可以分为三类：
1.假性近视眼：由于调节痉挛，使正视眼或远视眼表现出一时性的近视现象。用阿托品散瞳后检查，近视消失呈现为正视或远视。
2.真性近视眼：用阿托品散瞳后近视度未降低或降低度数<0.50D（50 度）。
3.混合性近视眼：用阿托品散瞳后屈光度降低≥ 0.50D（50 度），但未恢复正视者。
视频中，女子称儿子眼睛被查出有轻微近视，并且爱眨眼，于是她便用狗尾巴草熬水给孩子喝，喝了一周时间，孩子说坐在同样位置能看清黑板上的字了。
可以明确的是，狗尾巴草中目前没有发现有能够改善或者消除近视的药物成分，喝狗尾巴草水跟孩子视力提高没有因果关系。那为什么孩子会说喝了狗尾巴草水，坐在同样位置能看清黑板上的字了呢？评论里有网友猜测说，可能是孩子不想再喝狗尾巴草水了。
图片来源：短视频平台截图
除了上述推测，另外，我们认为还有一种可能：喝狗尾巴草水的孩子眼睛或许是假性近视眼。长时间、近距离过度用眼，刺激眼睛的调节或睫状肌痉挛而导致的眼睛屈光力增加，表现为近视状态。孩子可能已经出现假性近视导致裸眼视力下降，看黑板不清楚，而经过充分放松眼睛后假性近视消失，裸眼视力基本恢复正常，所以同样距离看黑板的字能够变清楚。
我们假定一个场景：一个孩子上课期间持续近距离用眼看书写字 40 分钟后可能会出现假性近视，抬头再看黑板的字会变得不清楚。下课时间到了，孩子在课间喝了几口可乐，然后去操场活动放松远眺了 10 分钟。眼睛经过放松后一过性的假性近视消失，等孩子再回到教室坐在同样的位置看黑板同样大小的字变得比之前清楚了。如此反复，我们能得到课间喝可乐可以治疗近视的结论吗？显然不能。
判断一种药物或者措施有没有效果的科学方法就是随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），这是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段，特别常用于医学、生物学、农学。
随机对照试验的基本方法是将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预，以对照效果的不同。该方法能够最大程度地避免临床试验设计、实施中可能出现的各种偏倚，平衡混杂因素，提高统计学检验的有效性等诸多优点，被公认为是评价干预措施的金标准。当我们理解了这种科学试验思想便能够很轻松地辨别网络上或者现实中的骗局或者谣言。
有没有药物
能治疗近视近视？
那么再说回近视的问题，到底有没有能够治疗近视的药物呢？
答案是，目前没有药物能够治疗近视，但有能够检查是否存在假性近视和延缓近视进展的药物。
家长带孩子到医院检查有没有近视的时候，眼科医生通常会建议让孩子进行散瞳验光的检查。散瞳验光学名叫睫状肌麻痹验光检查，是国际公认的诊断近视的金标准。建议 12 岁以下，尤其是初次验光或有远视、斜弱视和较大散光者，以及验光过程中发现调节不稳定、矫正视力不正常且不能用其他眼病解释的患者，应当进行睫状肌麻痹验光。在麻痹放松睫状肌的时候，往往也会麻痹瞳孔括约肌，导致瞳孔散大，所以俗称“散瞳”。
比如孩子在没有散瞳之前验光的结果有 150 度近视，而散完瞳之后再验光，只有 100 度近视，那么消失的这 50 度近视就属于假性近视，剩余的这 100 度近视就属于真性近视。
检查是否存在假性近视常用的药物有 1% 阿托品眼膏或凝胶、1% 盐酸环喷托酯滴眼液和 0.5%复方托吡卡胺滴眼液。
1% 阿托品眼膏或凝胶的睫状肌麻痹效果最强，持续时间久，适用于 6 岁以下的近视儿童，尤其是远视和斜弱视的患者首选使用阿托品眼膏或凝胶散瞳。
1% 盐酸环喷托酯滴眼液的睫状肌麻痹效果仅次于阿托品眼膏或凝胶，且作用时间较短，可考虑作为不能接受阿托品眼膏或凝胶时的替代，以及 7～12 岁近视儿童的散瞳验光。
复方托吡卡胺滴眼液持续时间短，睫状肌麻痹作用强度在三者中最弱，适用于 12～40 岁人群，临床上也可用于 7～12 岁近视儿童的散瞳验光。
有的家长会担心这些药物会损害孩子的眼睛而拒绝散瞳验光检查，这完全没有必要，不散瞳验光得不到孩子眼睛真实的数据，反而延误诊断和治疗。散瞳后孩子的眼睛是处于彻底放松的状态，因为瞳孔散大会有看近模糊、怕光、不敢睁眼等症状，这些症状会在药物作用消退随着瞳孔大小恢复正常而消失。
需要注意的是，这些药物作为处方药物使用，仅在验光检查前使用，医生会根据孩子的年龄、屈光状态、是否有斜视、弱视、用药禁忌等情况决定使用哪种散瞳药，家长千万不要随意购买使用。
另外， 0.01% 硫酸阿托品滴眼液是经过循证医学验证能够有效延缓近视进展的药物，于 2024 年 3 月经我国国家药监部门正式批准用于儿童青少年近视防控。注意此处的表述是有效延缓近视进展，而不是消除近视。低浓度阿托品滴眼液需要在眼科专业医生指导下规范使用，遵医嘱定期复查。
所以，家长一定要擦亮眼睛，千万不要迷信所谓的一些保健品、中药土方、眼贴、治疗仪等夸大宣传能够治疗近视，不仅起不到作用，反而还会造成儿童身体损害，延误正规诊治。
日常生活中
该如何保护孩子眼睛？
近视的发生受环境因素和遗传因素共同影响，遗传因素我们无法改变，改善环境因素就显得至关重要。
1.减少近距离用眼
近距离用眼被公认为是影响近视发生发展的重要危险因素，与近视的发展呈正相关。除了近距离用眼的总量外，近距离用眼持续时间长（＞45 分钟）和阅读距离近（＜33 厘米）等也是近视的危险因素。家长可以采取科学的手段监督和培养儿童青少年养成良好的近距离用眼习惯。
2.增加户外活动
户外活动时间与近视的发病率和进展量呈负相关，是近视的一种重要保护因素。因此，建议儿童在学龄前就开始增加户外活动时间，每天户外活动至少 2 小时。学生课间多进行户外活动，放学后和周末在家庭主导、家长或监护人参与下，多去户外活动，从而达到每日户外活动时间量。
3.良好读写习惯
不良读写习惯是近视的危险因素。写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（＜2 厘米）的儿童青少年近视患病率较高。应培养良好的读写习惯，握笔的指尖离笔尖一寸（3.3 厘米），胸部离桌子一拳（6～7 厘米），书本离眼一尺（33 厘米），保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。
4.良好采光照明
读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，桌面的平均照度值不应低于 300 勒克斯（lux），并结合工作类别和阅读字体大小进行调整，不在光线过暗或过强的环境下看书写字，以避免眩光和视疲劳等。
5.做眼保健操
眼保健操可以缓解眼睛的疲劳症状。临床研究表明，与不做眼保健操相比做眼保健操可以减少调节滞后，改善主观视疲劳症状，从而有助于延缓近视的发生发展。
6.其他
减少过多和不科学使用电子产品的情况，增加睡眠时间、保持良好昼夜节律、保持营养均衡等。
照“谣”镜
日常生活中，我们常常会听到某种疾病有“神奇疗法”或“特效药”的说法，很多被病痛折腾的人不免会被误导，信以为真。
希望大家在面对健康问题时，能保持冷静和理性，不要轻易被不实信息迷惑，更不要心存侥幸盲目跟风治疗，专业医生的建议和诊断才是值得我们信赖的参考。
参考文献
[1]杨智宽. 临床视光学[M]. 北京:科学出版社, 2008:144-145
[2]中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组. 中国儿童睫状肌麻痹验光及安全用药专家共识（2019年）[J]. 中华眼科杂志,2019,55(1)：7-12.
[3]中华医学会眼科学分会眼视光学组,中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会. 低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2024）[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2024,26(09)：641-648.
[4]国家卫生健康委办公厅关于印发近视防治指南（2024年版）的通知 https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202406/content_6957665.htm
策划制作
作者丨刘刚 山东大学齐鲁医院青岛院区眼科副主任医师
审核丨晋秀明 浙大二院眼科中心副主任
策划丨钟艳平
责编丨钟艳平
审校｜徐来 林林