中医杨小红：阴虚燥热是患有糖尿病了吗？该怎么办
杨小红 广州中医药大学教授，中医 主任中医师，硕士研究生导师。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
很多患者都觉得，糖尿病只能吃西药才能有效控糖，而往往就是这种错误认知，导致许多糖友错过了发现和尝试更好治疗方案的机会。其实，调理糖尿病中医药有独特的优势。
中医认为，糖尿病其实本质就是个燥病，病机为阴虚燥热，所以我在临床上常常通过滋补阴液和清热泻火的治疗手段来改善症状。具体该怎么做？今天我就分享一味中药——黄连，它具有清热燥湿，泻火解毒的功效，正是对应了糖尿病"口渴多饮"的症状。下面结合一则医案来看看。
吴女士，66岁。自诉已经患有糖尿病5年了，之前一直服用降糖药，开始的时候血糖控制的还不错，但最近血糖总是反复升高，还伴有口干口苦甚，饮水多，乏力明显，汗出多，小便频数，食欲减退，大便或秘或泻，视物模糊等不适症状。刻诊：面黄憔悴，腹部松软塌陷无形状，眼睑红，舌红、苔黄，脉滑数。空腹血糖10.09mmol/L。综合情况辨证为火毒炽盛，耗伤气阴导致的消渴症，拟干姜黄连黄芩人参汤加减化裁。开方：黄连、干姜、黄芩、西洋参、知母、桑叶、怀山药、山茱萸等。按上方服用7剂后，患者表示血糖也有所下降，明显有食欲了，不适症状也有所缓解。
我根据患者情况调整了方子，服用一个月后，患者空腹血糖维持在了5.3mmol/L左右，各种不适症状都有明显改善，我叮嘱患者续服一段时间，巩固疗效，并保持良好的生活饮食习惯。随访至今，病情未再复发。
那么黄连究竟是怎么发挥作用的？根据患者情况，辨证患者是火毒炽热、耗伤气阴了，需要清火、益气、滋阴。于是方中重用黄连泻火解毒，直压火势，并以干姜顾护中阳，防止苦寒伤冒；同时配合知母、桑叶、怀山药等大量滋阴清热益气之药，以迅速补救耗伤气阴，防止其因火势张而枯竭，配合黄连为标本兼治。
复诊时，疗效明显，火势得到控制，因而一鼓作气，继续重用黄连，清除毒火余氛，至三诊时火毒已完全控制，故中病即减，于是调整黄连用量以巩固疗效。
中医杨小红擅长：中医药治疗糖尿病，甲亢，骨质疏松症，肾病综合症，慢性肾衰竭等疾病。