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二甲双胍，是治疗2型糖尿病的首选和全程药物，也是单药治疗和联合治疗的首选药物，受众群体广泛，一度被患者称为“降糖神药”。在我国也已经有20多年的临床应用经验，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。
此前研究显示，二甲双胍具有良好的抗癌特性。然而，临床结果各不相同，对肺癌的治疗价值尚不确定。
近日，美国罗斯威尔帕克综合癌症中心的研究人员在《美国国家癌症研究所杂志》上发表了一篇题为" Obesity-Specific improvement of lung cancer outcomes and immunotherapy efficacy with metformin "的研究论文。
研究显示，二甲双胍或有助于抵抗肺癌，但只在肥胖、超重肺癌患者中有效，延长了肥胖、超重肺癌患者肺叶切除术后无复发生存期，并增强了肥胖、超重肺癌患者的免疫治疗。
在这项研究中，研究人员回顾性分析了两个临床队列，第一个队列包括511名体重指数为25或更高的肺癌患者，以及232名体重指数低于25的患者，他们均患有非小细胞肺癌，并接受了肺叶切除术治疗，分析了二甲双胍的影响。
第二个队列包括284名超重和184名非超重的非小细胞肺癌患者，他们接受了免疫检查点抑制剂免疫疗法。
此外，研究人员还在小鼠模型中分析了二甲双胍对肥胖和正常体重小鼠的肿瘤进展、抗肿瘤免疫和免疫疗法反应的影响。
结果显示，二甲双胍具有抗癌作用，但只在肥胖、超重肺癌患者中有效。
具体来说，二甲双胍延长了肥胖、超重肺癌患者肺叶切除术后无复发生存期，并增强了肥胖、超重肺癌患者的免疫治疗效果。
小鼠研究表明，二甲双胍以淋巴细胞特异性方式纠正肥胖小鼠模型中的加速肿瘤生长，同时逆转肥胖加剧的几种免疫抑制机制，表明二甲双胍似乎可以减轻肥胖对免疫系统造成的损害。
研究人员表示，他们将计划进行一项临床试验，测试二甲双胍在超重或肥胖且患肺癌风险较高的人群中预防肺癌的潜力。二甲双胍已使用30年，具有长期的安全记录，如果我们能将其重新用于抗癌，那将非常令人兴奋。
总之，这项研究为二甲双胍抗癌增添了新证据，表明二甲双胍可能会改善肥胖和超重肺癌患者的临床结果，并增强了肥胖、超重肺癌患者的免疫治疗效果。
参考文献：
https://doi.org/10.1093/jnci/djae295
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