问

1、如何理解“冒”？

答：

有很多医家简单地说，清阳不升，所以是冒，那是错的。清阳不升，清气不升，浊气不降，的确会导致眩晕，但是不叫冒。眩晕和冒不同。眩晕是苓桂术甘汤证，是由水湿引起的，这里是伤津液，怎么可能是眩晕呢?

什么是冒?

张仲景在产后三大证里面早就说了，冒是亡血复汗，寒多。张仲景所说的冒是阴不制阳，孤阳上冲与表邪相搏于头，所出现的好像有东西盖着头部一样的症状。

正因为冒是这样的意思，所以它的前提必须要阴液亏损，阴液亏损无以制阳，孤阳上出头顶，到头部与寒邪胶着相搏而形成的这种临床表现。由于阳气击败了寒邪，因此孤阳，就是张仲景所说的孤阳上出的这股阳气，将寒气逼出去了，所以冒家汗出自愈。根本不需要用药就能好。

只不过在《金匮要略》产后三大证里面的冒，是由于产后的妇女失血过多感寒而出现的冒。而《伤寒论》里的冒不是产妇，是先下而不愈，因复发汗，但是病因病机和产妇所出现的、所产生的冒是一样的道理。产妇是生了小孩丢失了血，所以阴血无以制阳，而孤阳上冲。而这一条条文是用了下法之后伤津，津和血是同源的，津血同源，它们都属阴，所以一样叫阴不制阳。

所以阴不制阳，阳气上冲于头与寒邪胶着相搏出现的冒，不能解释成眩晕。

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问

2、为什么会“表里俱虚”？

答：

为什么造成了表里俱虚?因为这个人平时稍微有点便秘，得了感冒，按照道理应该先发汗治感冒，再用下法来治便秘，这才是正确的治疗顺序。结果搞反了，导致伤了在里之津液，而且邪气不解，甚至有些人，会出现邪气内陷，邪气往里面传。用了下法之后，可能让他拉肚子，拉肚子就损伤津液，发现这个感冒没好，于是就又用了发汗法。

用发汗法，相当于强发虚人之汗，这个时候再次伤津液。先用下法伤了在里之津，再用了汗法伤了在表之津，表里的津液都被伤了，所以表里俱虚。