11月27日,Outlook Therapeutics宣布眼用贝伐珠单抗ONS-5010治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)的III期NORSE EIGHT研究未达到主要终点。
原研贝伐珠单抗(Avastin)是罗氏开发的一种抗VEGF-A单抗,目前只适用于肿瘤患者。统计显示,约73%的美国视网膜专家超适应症使用贝伐珠单抗(Avastin)作为wAMD的一线治疗。但是,Avastin只有用于静脉注射的包装版本,医疗机构只能将其重新包装才能用于眼科患者。重新包装的过程容易造成制剂污染,并且不同批次的浓度不一致,不同机构的生产标准也不一样。
美国市场上已有5款抗VEGF疗法可用于治疗wAMD等视网膜疾病,但这些疗法定价不低,一针的价格普遍在2000美元左右。重新包装的贝伐珠单抗,一针的价格约为75美元。因此,Outlook公司希望可以推出低价的ONS-5010以惠及广大患者。
NORSE EIGHT研究是一项随机、盲法、阳性药物对照、非劣效性研究(n=400),旨在评估ONS-5010(1.25mg,每4周1次)对比雷珠单抗 (0.5mg ) 治疗新诊断 w AMD患者的疗效和安全性 。 研究的 主要终点是最佳矫正视力 ( BCVA ) 从基线到第8 周的平均变化。
数据显示,治疗第8周,在意向性治疗(ITT)人群中,ONS-5010组和雷珠单抗组的BCVA平均值差异不显著(+4.2 vs +6.3个字母,差异为-2.257,95% CI: -4.044, -0.470;P=0.0863),未达到FDA在特殊方案评估(SPA)中预先指定的非劣效性范围下限(-3.5),也未达到P值要求(P>0.025)。
在该研究中,ONS-5010的总体耐受性良好,总体眼部不良事件发生率与雷珠单抗组相当。两组均未见报告视网膜血管炎病例。
Outlook Therapeutics表示,后续将继续随访患者,计划在2025年1月公布NORSE EIGHT研究的随访3个月的数据。最终分析数据揭晓后,Outlook Therapeutics将在2025年第一季度向FDA递交ONS-5010的上市申请。
Outlook Therapeutics曾在2022年3月向FDA递交ONS-5010用于治疗wAMD的上市申请,但,Outlook Therapeutics的股价因此大跌80%。随后,Outlook Therapeutics应FDA要求,以提供更多数据证明ONS-5010的疗效。
不过,ONS-5010在美国以外地区的上市之路相对顺利。今年5月,ONS-5010在欧盟以Lytenava的商品名获批上市。
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