癌症已成为全球最严峻的公共卫生问题之一，近年来，其发病率和死亡率持续上升，这主要受饮食结构变化、环境污染加剧及人口老龄化等多重因素的影响。
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中国癌症的流行趋势
作为世界上人口最多的国家，中国在癌症发病和死亡方面处于全球榜首。数据显示，1990年至2019年间，中国因癌症相关死亡人数增加了86.89%，这一显著增长主要归因于人口老龄化及可修改的风险因素。
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关键研究成果与未来预测
国家癌症中心研究团队于2024年2月在《国家癌症中心杂志》发表的题为《China Cancer Incidence and Mortality, 2022》的研究中指出，2000年至2018年期间，中国癌症总体发病率呈上升趋势，年龄标准化发病率年均增长约1.4%。其中，肺癌依然是最主要的癌种，其发病率和死亡率均居首位。
华中科技大学研究团队于2024年11月6日在《国际癌症杂志》发表的研究《Burden of Major Cancers in China Attributable to Modifiable Risk Factors: Predictions from 2012 to 2035》进一步预测，2012年至2035年间，中国由于可修改风险因素导致的癌症死亡人数将持续增加。具体而言，吸烟、缺乏运动及水果摄入不足将成为最主要的三大风险因素。研究指出，通过优化生活方式，可避免高达40%的癌症死亡。
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可修改风险因素的详细分析
该研究基于全国代表性的风险因素及癌症死亡率数据，分析了中国主要癌种相关的15种可修改风险因素及其对癌症死亡负担的影响。这些风险因素包括：主动和被动吸烟、高体重指数（BMI）、缺乏运动、饮酒、蔬菜和水果摄入不足、全谷物摄入不足、过量食用红肉和加工肉类、乙型肝炎病毒（HBV）感染、丙型肝炎病毒（HCV）感染、人乳头瘤病毒（HPV）感染、幽门螺杆菌感染、暴露于PM2.5空气污染。
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研究结果与趋势
研究发现，尽管可修改风险因素导致的癌症死亡在总死亡中的比例预计将从2012年的64.5%降至2035年的59.3%，但绝对死亡人数将从2012年的1,309,990人增加至2035年的1,313,418人。
性别分布方面：
男性：2012年，因可修改风险因素导致的主要癌种依次为肺癌、肝癌和胃癌，预计到2035年仍将保持这一排名。
女性：2012年，主要受宫颈癌、肺癌和肝癌影响，预计到2035年，宫颈癌仍将位居首位，其次是肝癌和肺癌。
风险因素的变化：
2012年：吸烟、水果摄入不足及PM2.5暴露是导致癌症负担的三大主要因素。
2035年：排名将调整为吸烟、缺乏运动及水果摄入不足。
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风险因素干预的潜在益处
研究团队评估了减少这些危险因素的潜在益处，发现：实现20%的控烟目标，全民健身计划参与率达到38.5%，按照中国居民膳食指南合理摄入蔬菜、水果、全谷物、红肉及加工肉类等，这些措施将共同帮助预防高达40%的癌症死亡。
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结论
本研究全面揭示了中国癌症相关可修改风险因素的流行趋势，并量化了2012年至2035年间这些因素对癌症死亡负担的影响。尽管可修改风险因素在癌症死亡中的比例预计将有所下降，但癌症死亡的绝对人数仍将保持上升态势。吸烟、缺乏运动及水果摄入不足将继续作为最主要的三大癌症风险因素。因此，针对这些风险因素的有效干预措施对于降低中国的癌症负担具有重要的公共健康意义。
参考文献：
[1] Han, Bingfeng et al. “Cancer incidence and mortality in China, 2022.” Journal of the National Cancer Center vol. 4,1 47-53. 2 Feb.2024， doi:10.1016/j.jncc.2024.01.006.
[2] Pei, Wei et al. “Burden of major cancers in China attributable to modifiable risk factors: Predictions from 2012 to 2035.” International journal of cancer, 10.1002/ijc.35233. 6 Nov. 2024, doi:10.1002/ijc.35233.
编辑：木子
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