为认真推进“三减一提”惠民生行动，2024年以来，莆田市秀屿区卫健局立足实践，扎实推进乡村卫生服务一体化，加快构建适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生服务体系，提升村级医疗服务质量，有效降低诊疗费用，织牢织密基层医疗网底，畅通基层看病就医“最后一公里”，全力打造“便民惠民”民生品牌。

创新管理机制提效能

今年9月，秀屿区正式出台《秀屿区乡村卫生服务一体化管理方案》，并于11月印发《秀屿区乡村卫生服务一体化管理实施细则（试行）》，各镇卫生院（社区卫生服务中心）延伸举办公立村卫生所，形成“七统一”管理新模式，即由乡镇卫生院对村卫生所的建设、人员、业务、药械、财务、绩效考核、信息化统一归口管理；村卫生所人员经费、运行经费、药品、耗材、医事、药事等均由镇卫生院（社区卫生服务中心）统一管理核算和承担，实行一体化管理的村卫生所纳入医保定点协议管理，同步落实一般诊疗费政策。

乡村卫生服务一体化管理新模式的建立，将有效规范乡村医生诊疗服务行为，降低诊疗费用，提升基层医疗服务能力，满足群众日益增加的卫生健康服务新需求，切实提高群众卫生健康服务的获得感和满意度。

坚持问题导向抓整治

据介绍，秀屿区卫健局多措并举，稳步推进药品、医用耗材（尤其是过期或近效期药品、医用耗材）管理工作，制定出台《秀屿区开展使用过期药品、医用耗材问题专项整治工作方案》，对全区14家一级及以上医疗机构开展为期1个月的过期药品、医用耗材问题专项整治工作，针对医疗机构是否存、摆、销使用过期药品，是否建立过期药品和临期药品台账等工作进行现场督查核实，共计发现问题105个，制定完善药品、耗材管理相关制度16个，着力提升药品、医用耗材管理水平，切实维护群众利益。

同时，秀屿区卫健局同步出台实施《秀屿区合理用药合理检查评价记分管理工作方案（试行）》，每季度开展一次合理用药合理检查评价工作，明确医生不合理用药、不合理检验检查扣分标准，建立五级处罚制度。

截至目前，秀屿区累计处罚医生69人次，有效增强临床医师合理用药合理检验检查意识，提升不合理用药、不合理检验检查的干预效能，保障医疗质量和医疗安全。

着力严督实查促规范

村卫生所作为保障农村居民健康的第一道防线和基本医疗的首诊场所，是医疗体系中不可或缺的重要组成部分。秀屿区卫健局以医疗领域突出问题专项整治工作为抓手，印发《秀屿区卫生监督协管工作任务清单》，利用“村—镇—区”三级卫生监督网络体系，对无证行医现象形成“发现制止—收集上报—取缔处罚”流程化处置，持续发挥卫生监督协管前哨作用。

2024年以来，秀屿区卫生监督协管共上报非法行医巡查记录154份，协助发现并查处无证行医4起；组织人员随机抽取辖区内乡村医疗卫生机构开展专项整治“回头看”督导检查，实地查看村卫生所资质和人员执业资格，医疗废物分类、收集、暂存、转运情况，药品采购、储存和使用管理等工作落实情况，共发现各类问题17个，进一步强化监督管理，增强村卫生所（室）依法执业意识，确保一体化工作顺利推进，持续提升基层医疗卫生服务质量。

未来，秀屿区将继续深化“三减一提”行动，不断优化乡村医疗卫生服务，为群众提供更加优质、便捷的医疗服务。（林怡宁）