临湘市中医特色肝病医院，创建于九十年代是经市卫健局批准正规医院，由湖南当代名人，临湘市第九届政协委员，全国特色中医邓柏良医师创建而成，是我市首家中医特色肝病医院。总建筑面积三千多平方米，标准化住院部和门诊楼，从事临床医疗科研工作。中西医结合、针灸按摩、康复养生保健一体。
邓柏良院长,从事临床医疗工作30余年,对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纤维化等各类肝脏疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。
临湘肝病医院邓柏良院长讲述:肝硬化出现腹水如何治疗?
如果肝硬化患者的彩超提示有5厘米以下的腹水,基本上感觉不到,不会影响到日常的生活,就是时间久可能会伴有腹腔感染,通过控制肝硬化的病因,再加上合理的综合治疗,腹水消退之后复发的可能会很小。
我们担心的是中度以上的腹水,比如5厘米到8厘米的水,治疗难度比轻度腹水要高了一些。要进一步明确是低蛋白、门脉高压,电解质质乱呀,还是水钠潴留加重了肝腹水,病因的不同,我们可以选择不同的用药来选择中度腹水的治疗,还是有机会做到完全消退的,但要做好预防措施避免它反复。
肝腹水最危险的是这两种情况是出现大量腹水和顽固性腹水,这两种腹水确实不好治,一般先采取三板斧,第一板斧补蛋白利尿,这是最常用的,第二板斧,如果白蛋白和利尿剂效果不好,可以将利尿剂升级到高级别的利尿剂,再配合蛋白看看能不能降下来。如果还降不下来,那就要用第三把斧了,综合治疗。这种治疗方法的基础是引流腹腔积液,根据这个人的状况适当引流。顽固性腹水确实治疗难度有很大,要是这三板斧下去了效果不好的那怎么办?最后还有方法,可以尝试Tips手术,也称为经颈静脉门体分流术,通过降低门静脉压力来改善腹水。
如果效果还是不理想的话,只能考虑肝移植,我们医生是非常不希望患者走到这一步,毕竟换肝的难度和花费都是巨大的,肝硬化患者应该积极治疗,做好对肝腹水的治疗和预防。