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舌癌的中医治疗

DOCTOR'S

何谓舌癌

舌癌是发生于舌体的恶性肿瘤,早期症状不明显,初发局部可无疼痛,表现为微隆起或无溃疡之硬结。约半数以上发生于舌中1/3的边缘部,其余依次为舌根、舌背、舌底及舌尖部。国内发病率为0.4-0.6/10万,占全身恶性肿瘤的0.94%,占头颈部恶性肿瘤的5.0%-7.8%。现舌癌的发病率逐年上升,女性舌癌患者有明显上升趋势,舌癌病因不明,但与尼古丁及酒精,不合适的牙托、龋齿等物理摩檫,口腔卫生不良,长期慢性炎症刺激等密切相关。

舌癌的中医治疗原则

本病属于中医舌疳、舌菌、舌蕈等范畴,其主要病因病机为心火上扰,心开窍于舌,舌本属心,舌边属脾,脾络舌旁,忧思伤脾则气郁,郁甚化火,或因吸烟、酗酒、饮食不节、过食辛辣之品,积热化火,火毒瘀结,致生舌癌。根据不同病因病机,舌癌的中医辨证治疗分为三种类型。

1、心火瘀结型

主要表现:初期舌侧缘小硬结,或伴有糜烂、溃疡,流涎腥臭,疼痛不适,烦躁,失眠,口渴,便秘,舌质红,苔薄黄,脉弦。

治法:清心泻火,化瘀解毒

方药:导赤散加减

2、脾胃热毒型

主要表现:舌癌硬结增大,边缘不整,舌体活动障碍,咀嚼、吞咽或言语困难,溃疡出血,口臭难闻,便秘,尿赤,颈部可触及较多淋巴结,舌质红紫,舌苔黄,脉弦滑数。

治法:清胃泻火,解毒散结

方药:黄连解毒汤

3、肾虚蕴毒型

主要表现:舌体肿大或溃疡明显,触之易出血,舌短不能伸缩,开口、饮食困难,口秽恶臭,甚则透舌穿腮,汤水漏出,颈及颌下淋巴结肿大,质地坚硬,活动度差,触痛明显伴午后潮热,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌质红绛少苔,脉细而数。

治法:滋阴降火,解毒散结

方药:知柏地黄丸

舌癌并发症的中医治疗

1、舌部渗血的中医治疗

舌癌浸润舌肌层呈弥漫状态时,常见舌部渗血,量虽少但长期渗出不止,造成患者舌部失血而引起贫血,伴面色无华,疲倦乏力,舌质淡,苔白,脉细。方用归脾汤治疗,补血摄血,解毒散结。

2、舌质僵硬、咀嚼、吞咽困难的中医治疗

舌癌患者于手术或放射治疗后,由于局部的纤维化,使舌质呈僵硬状态,活动不灵,影响咀嚼,吞咽和言语,舌质红,苔黄或少苔,脉数。方用内消散加减,选药白及、金银花、天花粉、半夏、浙贝母、玄参、生牡蛎等清热解毒、化瘀散结。

3、溃疡疼痛

舌癌患者可见舌质局部之溃疡,溃疡疼痛多见晚间加剧影响患者睡眠。方用珍珠冰硼散治疗,将药散吹散于肿物溃疡面,达到清热解毒、消肿止痛之功效。