株洲新闻网11月25日讯（通讯员 黄红斌）“朱主任，太感谢您了！您的高超医术让我胸口不再闷痛了，吃饭也香了，我简直就像是换了个人了，真是太感谢了！”在中南大学湘雅医学院附属株洲医院田心院区心血管内科病房里，一位60岁的老大爷正在表达谢意。
一个多月前，还在外地的万大爷因反复出现胸前区闷、痛不适在当地医院就诊，被诊断为“急性心肌梗死”，因反复存在胸闷症状加之其既往基础疾病导致食欲越来越差，入院后被发现不光是心肌梗死，还存在严重的低钠低氯情况，医生说“现在这种情况只能靠药物保守治疗，暂时没有什么更好的办法了，能好到什么样就什么样吧”。经药物治疗后，万大爷胸闷、胸痛症状得到一定程度的缓解，但低钠低氯情况没有得到有效改善。近日，回到株洲的万大爷觉得胸闷、胸痛症状再次频繁发作，而且有进一步加重趋势，与此同时，他的食欲情况也越来越差，身体每况愈下，极度虚弱。想起当时的场景，他女婿描述说“别说是吃饭了，连水都喝不进什么，站都站不稳了”。
家人们焦急万分，手足无措。此时，有亲戚朋友推荐，中南大学湘雅医学院附属株洲医院田心院区心血管内科的朱科主任“医术高，人也好”，抱着试一试的想法，家人将其送到了田心院区求诊。入院后朱科主任团队为其进行了系统的评估，确实存在严重的低钠低氯电解质紊乱的情况，朱主任耐心告诉病人“根据您目前的情况，确实不适合手术，我们先通过药物治疗，同时创造好手术条件”。经过多学科会诊讨论查找原因，以及心血管内科团队大半个月的悉心调整后，电解质紊乱的情况得到了纠正。在身体整体情况好转后，科室为其安排了冠脉造影检查，造影显示万大爷粗大的钝缘支严重狭窄接近闭塞，随时有再次发生心肌梗死的风险，介入治疗势在必行。
为更加精准地明确冠脉靶病变血管情况，科室冠脉团队决定应用光学相干断层扫描系统检查（OCT）技术评估，并协助完成介入手术。经与家属协商同意后，手术顺利进行。术中在OCT引导下，于钝缘支顺利植入药物球囊1个，手术效果良好。术后，胸闷、胸痛改善，得益于OCT技术的成功应用，万大爷冠脉严重的狭窄病变得到了最为精准的介入治疗，康复出院。出院后一个月万大爷来医院复查，目前胸闷症状未再复发，食欲也好了，电解质血钠血氯也都正常了。
朱科主任介绍，中南大学湘雅医学院附属株洲医院为响应市委市政府“打造田心健康小镇”的部署要求，为中车及株洲地区老百姓提供最优质医疗服务，心血管内科把最优质医疗资源包括人员和设备都放到了田心院区。此次应用的OCT检查技术，即光学相干断层扫描，是目前分辨率最高的腔内影像学技术，轴向分辨率可达到10微米，成像分辨率较以往常用的血管内超声成像技术（IVUS）提高了近10倍。它将红外线的成像导丝送入血管内，可探查生物组织内部的微观结构，显示冠状动脉的横截面图像，准确鉴别斑块的稳定性及检测斑块破裂状况，能够提供有关冠状动脉管壁更加细微和清晰的图像，同时成像速度快，在评价斑块纤维帽厚度、脂核大小、钙化程度和确定血栓的存在和性质，以更准确地明晰病因，制定准确治疗方案方面，以及指导介入治疗和评价介入治疗效果等具有非常明显的优势。因此，又被称为“光学活检”、“冠脉黄金眼”。
中南大学湘雅医学院附属株洲医院田心院区此次成功开展光学相干断层扫描系统检查（OCT）技术，完成了首例光学相干断层扫描系统检查（OCT）技术指导下经皮冠状动脉介入治疗术，填补了田心院区冠脉精准治疗的空白，标志着该院区的冠脉介入技术又有了新的飞跃。
一审：曾辉
二审：李苗
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