50年前的警告：
过度使用抗生素会增加疾病或死亡风险
吴国发
2024年11月25日
内容提要：11月2日，英国《暴露新闻》发表文章，介绍沃农·科尔曼博士1975年出版的著作《药师》有关内容。文章说，对人和禽兽过度使用抗生素会使细菌获得耐药性，增加长期性疾病，增加死亡风险。
关键词：药物 抗生素 细菌 耐药性 医疗 处方
11月2日，英国《暴露新闻》网（Expose-News.com）发表文章“Antibiotics: A warningfrom 50 years ago”，中文《抗生素：50年前的警告》，作者Rhoda Wilson（若妲·威尔逊），见参考文献[1]。
《抗生素：50年前的警告》是对沃农·科尔曼1975年出版的著作《药师》有关内容的介绍。
文章《抗生素：50年前的警告》不长。我们全文翻译它。对文章的段落顺序做了调整，删除了一些不必要的段落和句子。小标题是笔者所加。
抗生素的过度使用和误用会增加疾病和死亡风险
抗生素的过度使用和误用会导致抗生素耐药细菌的发展，减少治疗感染的可选项，并增加严重的长期性疾病，增加死亡的风险。
沃农·科尔曼（Vernon Coleman）博士在50年前就警告过这个问题。
下面是科尔曼博士的叙述。
医生们现在才对抗生素耐药的微生物数量的增加表示担忧。医疗机构的许多成员似乎认为，他们刚刚发现了抗生素耐药性的问题。他们晚了50年。
在危地马拉，最近有12000人死于痢疾。这些死者被归咎于过度使用抗生素。抗生素是肠道细菌的耐药性日益增长的主要原因。
以下是我在 1974 年写并于 1975 年出版的《药师》一书中对抗生素的评价。
这一切只是 1960 年代和 1970 年代认真制定的人口减少计划的一部分吗？
机构内的医生有一个选择：他们要么愚蠢，要么邪恶。当然，他们可以两者兼而有之。
草率开处方和过度使用抗生素由来已久
1966年，专家在加拿大进行了一项调查。他们检查了4894名接受抗生素治疗的患者的记录。结果显示，在 48.5% 的病例中存在感染，在 62.5% 的病例中开错了药。
不必要地开处方的不仅仅是抗生素。在一家以前平均每周开 175 张处方单的美国大型疗养院，细心的医生将平均处方数量减少到每周 10 张。
任何注册从业者都可以合法地向他的病人分发大量可能致命的药物，即使他可能对药物的工作原理、它的危险性一无所知。
劳仁斯（D. R. Laurence）在《临床药理学》中写道，在开任何药物处方之前，医生应该决定他是否应该干预病人，他希望对病人的病情做出什么改变，他使用的药物是否能做到这一点，药物可能有什么其他影响，以及药物的益处是否大于药物对身体的损害。这是一个理想的情况。不幸的是，医生通常太无知和太忙而无法做到这一点。
过度处方发生的方式之一是患者和医生喜欢 重复处方”。在一项对英国药剂师的处方笔迹的调查中，发现三分之一的处方是由不同的人撰写和签署的。一位经验丰富的医生估计，多达一半的处方是由接待员开具并由医生签名的。
现在已知，许多处方是由接待员写在预先签名的表格上。换句话说，医生签署了一些表格，然后当患者来医务室要求更多药片时，接待员只需填写处方即可。但是，这可能会导致可怕的错误。例如，一名癫痫患者在工作时多次发作后被解雇了。当他要求重复服用抗癫痫药物时，他误服了消炎药。接待员犯了一个错误，写错了药物的名称。
重复处方当然受到患者和医生的欢迎。医生太忙了，他急于减少工作量。患者想要另一批他的药片，并且很高兴拥有它们，而无需排队等候或预约。一些患者在感染或疼痛发作时甚至需要抗生素或镇痛药。他们希望医生能够远程治疗他们。患者打电话给手术室并留言说他们想要这样那样的药物，甚至没有提供困扰他们的症状的任何细节。
一位药剂师最近报告说，他曾与一名病人打过交道。这位病人已经六年没有被医生看过了，但这位病人仍然经常获得大量的安眠药。我很惊讶。我见过一些患者在没有充分咨询的情况下服用具有潜在危险的药片长达 12 年。
过度对人和禽兽使用抗生素使细菌获得耐药性
药物失去了作为抗生素的效力，因为它们要杀死的细菌会适应药物获得耐药性，而且耐药性可以通过细菌群迅速传播。
1963年至 1970 年间，英国在牛和人类中广泛爆发了多种耐药沙门氏菌。
1959年日本志贺氏菌对药物产生耐药性时，抗生素耐药性问题首次显现以来。
因为在动物饲料中添加抗生素可以保护动物免受感染，所以许多农民已经这样做了一段时间。根据1968年的专家估计，饲料补充剂中的抗生素每年为英国猪和家禽养殖户节省约 4000 万英镑。
英国卫生经济学办公室在 1969 年出版了一本关于该主题的小册子。该小册子说明了使用抗生素饲养动物的好处。卫生经济学办公室主要由英国制药工业协会资助。
作者沃农·科尔曼简介
沃农·科尔曼具有MB、ChB、DSc学位，行医十年。30 多年来，他一直是一名全职专业作家。他是一位小说家和竞选作家，写了许多非小说类书籍。 他写了 100 多本书，被翻译成 22 种语言。
在他的网站上，有数百篇文章可以免费阅读。
沃农·科尔曼的《药师》现已再次上市。您可以从《亚马逊网店》购买，见参考文献[2]。
参考文献：
[1] Rhoda Wilson: “Antibiotics: Awarning from 50 years ago”, Expose-News.com, November 2, 2024. Link:
https://expose-news.com/2024/11/02/antibiotics-a-warning-from-50-years-ago/
[2] The website of Amazon in UK, Link:
https://www.amazon.co.uk/Medicine-Men-shattering-analysis-industry/dp/B0BTJP6YKK/