严格地说,自从2016年新农合与城市居民医保合并,成为城乡居民医保之后,就没有新农合这个东西了。在此之后,农村居民跟城镇居民一样,缴费参加的都是城乡居民医保。
只不过新农合在农村特别深入人心,农民尤其是年龄大一点的,都很认可新农合,因此到现在多数农村人依然把城乡居民医保称为新农合,村干部为了催缴方便,一般也都默认继续采用新农合这个说法。
为啥农村人都认过去的新农合,到现在已经改名八九年了,还把城乡居民医保称为新农合呢?这是因为,过去的新农合确实是不错的政策。在2003年之前,农村居民看病,基本上都是不报销的。只有在很久以前,农村还是公社的时候,在村里看病,社员之间集资,会报销一部分。但随着公社的消失,这种村级的医保也逐渐成为历史。
2003年开始,农村开始试点新农合,到2008年前后全面推广。最初每人每年交10块钱,就能报销几千、几万甚至更多。因此深受农民欢迎,一到缴费期,大家都积极主动去交钱,根本不用催。
交10块,全家人几十块,即使只在家种地也能交得起,因此农民对最初的新农合都很有感情。可现在呢?新的城乡居民医保,缴费标准已经涨到了每人400元,一家人就是两三千块,这只靠种地,已经很难了,是一个不小的负担。
因此当今年新农合缴费期来到之后,不少农民就开始质疑:为啥会一直涨?以前交10块钱就能报销,现在就要交400?还有人说,自己一直在缴费,但是从来没有去过医院住院,没有使用新农合报销过。现在也没有个人账户了,那么交的钱哪去了?
农村还有很多人认为,交新农合,最受益的其实不是农民,而是医院。为啥农民缴费年年涨,交的钱还不够呢?这其中肯定是有医院盗取、骗取新农合资金了。
其实,把新农合涨价的原因归结于医院骗保,这种说法并不准确。但确实存在医院骗保的情况。就比如说前段时间,医保部门发现黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人购买药品金额特别巨大,最多的一个人,在两年时间里从这一家药店买了100多万的药。目前对此案件,已经开展专项调查。
在江苏省无锡市,有团伙勾结医院专门从事欺诈骗保。有人组织老人“虚假住院”,让身体健康的老人在医院,伪造病历、伪造检查和治疗,实际上在医院吃吃喝喝两三天,一个老人给两三百元,而该团伙就可以套取巨额医保补助了。
类似这样的情况,确实在不少医院、药店出现过,针对骗保问题,有关部门不断加大打击力度。前段时间,医保局联合卫健委、药监局出台新规,对医院、药店等相关人员实行“驾照式记分”管理,将监管延伸到每一个人。
新政主要针对两类人:一是医院里的医生、护士、药剂师等;二是药店的店主和营业员。他们的医保违规行为都将纳入积分管理,一旦累计分数达到规定标准,其医保支付资格将被暂停甚至取消,而且在全国联网。并且将会调查、追究相关人员的责任。
医保资金非常宝贵,容不得被盗取、骗保,必须切实保障好关乎亿万人的“救命钱”。如果发现医院、药店有骗保行为,可积极举报,这跟我们每一个人息息相关。