在这片浩瀚的医学海洋里,我国的流行病学调查宛如一盏明灯,照亮了2型糖尿病患者的餐后血糖之谜。众多患者中,半数以上皆被餐后血糖升高所困扰,即便空腹血糖控制得如鱼得水,餐后那抹高血糖却总是如影随形,令人头疼不已。于是,常有患者殷切询问:“可有良药,专克这餐后血糖?”
诸位看官,且听我怀章药师细细道来,为您揭秘三种控制餐后血糖的秘籍,看看它们各有千秋,又各自适合哪路英雄豪杰。且说这降糖药物,种类繁多,犹如繁星点点,令人目不暇接。但并非每一味都能精准狙击餐后高血糖。幸得《中国2型糖尿病患者餐后高血糖管理专家共识》这份宝典指引,为我们点明了六大降餐后血糖高手,其中口服者有四:α-糖苷酶抑制剂、短效磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂;注射者有二:短效餐时胰岛素与胰高血糖素样肽-1受体激动剂。
然时光流转,医学进步,磺脲类与格列奈类因易致低血糖、增重之虞,已渐退居幕后。反观α-糖苷酶抑制剂与DPP-4抑制剂,既少低血糖之忧,又不增体重之虑,实为临床常用之选。
先说这α-糖苷酶抑制剂,或许名字陌生,但提及阿卡波糖,定是耳熟能详。它与伏格列波糖、米格列醇乃同门师兄弟,共守降餐后血糖之重任。其秘诀在于抑制小肠对碳水化合物的吸收,让淀粉、糖分缓缓入血,餐后血糖自然平稳。尤其对于肥胖或超重的2型糖尿病患者,此药更是首选,安全又有效。
然则,药非仙丹,亦有瑕疵,胃肠道不适便是其一,且需餐前或随餐服用,一日三次,偶有遗漏,亦觉不便。至于空腹血糖,它便显得有些力不从心。
此时,DPP-4抑制剂便如智者般登场,以西格列汀、沙格列汀等“列汀”之名,展现其智慧降糖之魅。它们通过保护胰高血糖素样肽-1不被降解,让血糖高时降糖强,低时则温和,餐后高血糖正是其大展身手之时。一日一次,简便易行,尤为适合那些不耐胃肠道反应或难坚持每餐服药的朋友。更妙的是,它还能兼顾空腹血糖,一举两得。
最后,不得不提那胰高血糖素样肽-1受体激动剂,司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽等“肽”类高手,虽需皮下注射,却以其独特机制,激活受体,智能化降糖,同时延缓胃排空,抑制食欲,既控血糖又助减重。长效者一周一注,便捷非常,更兼心血管与肾脏保护之效,对于合并心肾疾病的患者,无疑是雪中送炭。
至此,α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂与肽类降糖药,三大降餐后血糖神器已悉数亮相。若您觉得此番讲解有所裨益,不妨关注、点赞、转发,让更多人受益于此。怀章药师在此谢过,愿各位健康常伴,血糖无忧。