化疗是恶性肿瘤4大经典治疗手段之一,虽然很多诟病,毒性大,副作用大,有很多不足之处,但是目前仍然是癌症治疗不可或缺的重要治疗手段,甚至是很多患者的必选项。化疗带来的各种副作用让患者苦不堪言,怎么减少毒副作用是患者和家属最关心的问题。
就比如上个月,门诊来了一位50多岁的肺癌晚期患者,家属带着他来北京找到了我。跟我讲,在化疗之前,老人还能够吃上几口饭,没事的时候还可以出去溜达几圈,但是自从化疗开始以后,患者是茶不思饭不想,面色萎黄,身体日渐消瘦,而且还出现了恶心呕吐,手脚麻木,孩子看到他这个样子也是十分心痛,想找点办法把副作用尽可能的减小。
经过我和患者的共同努力,一段时间过后,患者的症状减轻了很多,胃口好了,也不犯恶心了,手脚麻木也减轻了很多,虽然没有完全的消除症状,但是患者的生活质量得到了很大的提高。
其实,老人这样的体质,完全可以在化疗期间辅助中医药的调理,先把身体素质提上去再说。今天,我就分享2个办法,让大家尽可能的远离化疗的毒副作用。
1、化疗引起的食欲不振,恶心呕吐
像是顺铂、阿霉素、表阿霉素、环磷酰胺等这些化疗药物,容易让患者食欲不振,恶心呕吐,尤其是顺铂,所有使用顺铂的化疗患者都容易出现呕吐。
中医认为:“脾胃为后天之本,气血生化之源”,化疗药就相当于外邪,会扰乱气血,损伤脾胃,胃虚气逆则呕吐;同时,脾胃运化失健,气机升降失调,水谷不能化生精微,内生痰饮,停积胃脘,胃气上逆,加重恶心呕吐之症。这多属于脾胃气虚症。
临床上我经常用到大半夏汤合大黄甘草汤加减,加以青皮、化橘红、姜厚朴、党参等行气、开郁扶正之中药,全方消补兼施,标本兼顾,攻泄并用,使脾胃之气得以补固,腑气得以通降。
如果是食欲差、身体消瘦、神疲乏力、恶心呕吐等脾胃虚弱症状的患者,可以使用参苓白术散或理中汤进行辩证加减。
同时患者可以少食多餐,保证清淡饮食,注意营养搭配,避免出现营养不良的情况。出现呕吐时应该采取侧卧位,以免发生呕吐物进入气管引起呛咳!
2、化疗引起的手脚麻木
数据统计,约30%~40%肿瘤患者会在化疗后出现手脚麻木的症状,严重的甚至会影响手脚正常功能。像是紫杉类,铂类、长春碱类化疗药都有可能导致,有的患者的还有刺痛感、烧灼感、手脚抽筋、乏力等症状。
在中医认为,化疗后的手足麻木属于中医学中“麻木”“痹症”“血痹”“络病”的范畴,主要病机在于本虚血瘀,责之气虚血瘀,寒凝络阻。经过辩证常用到黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤、补阳还五汤、温经汤等。
另外,患者可以做一下针灸或者在家自己按按也有用,常用穴位有:足三里、合谷、曲池、三阴交、阳陵泉。
我是肿瘤科王红军医生,我知道很多病人看病不容易,为了不让大家到处奔波,我利用工作之余,为大家提供线上问诊服务,希望能帮到更多的人,让大家多一份参考方案,有任何问题都可以找到我,我会帮您解答。