最近,小王在例行体检时做了HPV检测,结果显示阳性。她马上慌了神,以为自己得了宫颈癌。其实,这种想法是不对的。今天,就让我们通过解读2023年最新加拿大HPV检测指南,来了解HPV阳性到底意味着什么,以及该如何科学应对。
一、为什么要重视HPV检测?
世界卫生组织(WHO)在2020年发布了一项雄心勃勃的目标:到2030年,将宫颈癌发病率降至每10万人4例以下。为什么WHO会把这个目标提得如此具体?因为研究表明,99%的宫颈癌都与HPV感染有关,而这恰恰是可以预防的!
以加拿大为例,虽然过去40年通过细胞学筛查(俗称"宫颈癌筛查")已经大大降低了宫颈癌的发病率和死亡率,但每年仍有约1450名女性被诊断出宫颈癌,其中380人不幸离世。这些数字背后是380个家庭的悲剧,而这些悲剧本可以通过及时发现和预防来避免。
35岁的Linda(化名)是一位教师。她一直很注重健康体检,每年都会做宫颈癌筛查。2022年,她所在的医院开始推行HPV检测,通过这种新方法,医生在她体内发现了高危型HPV感染,并及时进行了干预治疗,避免了病情的进一步发展。
二、HPV检测vs传统细胞学检查:谁更准确?
很多人可能会问:既然传统的宫颈癌筛查用了这么多年,为什么现在要改用HPV检测呢?
让我们来看看数据:
HPV检测的灵敏度(检出率):94.6%传统细胞学检查的灵敏度:55.4%HPV检测的特异性:94.1%传统细胞学检查的特异性:96.8%简单来说,HPV检测能发现的问题,是传统方法的近两倍!这就好比是从"标清"升级到了"高清"。
三、HPV阳性后该怎么办?最新指南这样说
加拿大最新指南给出了清晰的处理流程:
如果检测出HPV16或18型:无论其他检查结果如何,都需要进行阴道镜检查这两种病毒型别致癌风险最高,需要特别重视2.如果是其他高危型HPV:
需要进行液基细胞学检查根据细胞学结果决定后续措施如果细胞学结果显示AGC、ASC-H、HSIL或癌变,需立即进行阴道镜检查如果细胞学结果正常或轻度异常(ASCUS、LSIL),建议12个月和24个月复查四、特殊人群的注意事项
指南特别强调了以下人群需要更多关注:
免疫功能低下者LGBTQ2S+群体原住民群体新移民农村地区居民这些群体可能因为各种原因难以获得常规医疗服务,需要更多关注和帮助。
五、自我采样:HPV检测的新选择
对于一些因为文化、地理位置或个人原因难以到医院进行检查的人群,HPV自我采样提供了一个很好的选择。虽然目前这项技术还在进一步完善中,但研究表明其准确性已经可以满足筛查需求。
记住:HPV阳性≠宫颈癌。
就像案例中的Linda一样,及时发现问题才能及时解决问题。定期进行HPV检测,遵医嘱进行后续检查和治疗,绝大多数HPV感染是可以被身体自然清除的。保持乐观积极的心态,规律作息,适度运动,增强免疫力,才是科学应对之道。
建议25-65岁女性定期进行HPV检测发现HPV阳性不要恐慌,按医嘱进行后续检查保持良好的生活习惯,增强自身免疫力有条件的话接种HPV疫苗,预防胜于治疗(本文参考2023年加拿大HPV检测指南整理,仅供参考。具体检查和治疗方案请遵医嘱。)