心脏血管严重狭窄,器械无法通过,手术怎么办?近日,苏州市立医院心血管病中心专家利用激光打掉血管内钙化“顽石”,解决难题,顺利完成手术。

近半年来,67岁的胡老伯反复胸闷、胸痛、气喘,被诊断为冠心病,需要在冠状动脉内植入支架治疗。然而术前的冠脉造影结果却远超医生预期,老伯心脏的3支主要血管都出现了明显病变,严重狭窄、迂曲,血管内还有重度钙化,手术难度高、风险大。

该中心心内科副主任、副主任医师陈超认为,老伯血管堵塞严重,狭窄病变位置就像长了很多“石块”,这给介入手术带来相当难度,球囊、支架等输送将受阻,可导致支架脱落、导丝断裂等。心内科团队讨论认为,可以应用准分子激光冠状动脉内斑块销蚀技术(ELCA),即术中通过激光汽化、销蚀斑块,使严重增生、狭窄的血管重新疏通。

术中,陈超团队沿着导丝,将激光导管送入冠脉内病变处,随即开始消融。在精准参数的控制下,导管一点点掘进,终于顺利通过闭塞病变位置,为下一步手术“掘”出通道。随后,专家组使用球囊扩张血管,植入支架。很快,患者血管恢复顺畅,手术成功完成。目前,患者病情稳定,已获准出院。(苏报融媒记者 朱瀚墨)