先后罹患胃癌、肺癌,也都已做了多次大手术,可术后没多久就不听劝,再次抽起了香烟……近日,这位“烟龄”50年的患者在复查中发现,肺部恶性肿瘤再次长满气管腔,已经严重影响生命。
患者王师傅年近70岁。早在17年前,他就因胃癌接受了胃癌根治术,术后长年贫血,加之长期抽烟,身体状况一直不佳。5年前和3年前,他均因胸闷气喘就医,被诊断为重度肺气肿、多发肺大疱,依次接受了胸腔镜下的左肺和右肺减容术,术后症状有所缓解。在今年初,王师傅又发现了左侧肺癌,经过艰难的胸腔镜下左侧肺癌根治术,术后恢复良好,孰料没多久他又忍不住拿起了香烟。
5年间,3次肺部大手术,竟都没有引起患者自身的重视。就在近期一次复查中,医生发现王师傅右肺上叶支气管腔内出现占位,进一步的支气管镜下检查和活检确诊为角化型鳞状细胞癌。
面对这样复杂的病情,南大苏州医院胸外科主任谢骏与患者及家属充分沟通后,立即组织了肿瘤血液科、病理科、影像科等多学科团队(MDT)进行深入讨论。经过全面评估,专家们一致认为,实施胸腔镜辅助下的右上肺袖状切除术是最佳的治疗方案。这是一项高难度手术,不仅需要切除受累肺叶及部分支气管,还需要进行支气管重建,对手术团队的技术和经验提出了极高的要求。
手术历时3小时,过程中团队成员密切协作,在胸腔镜的辅助下,成功切除了右上肺叶及部分右主支气管,并进行了纵隔淋巴结清扫及胸腔粘连松解。术后,生命体征迅速稳定,精神状态良好,饮食和睡眠也逐渐恢复正常。术后病理检查结果显示,切除的肿瘤边缘未见癌残留,纵隔淋巴结并未见癌转移,属于局限性肿瘤,为患者的后续治疗和康复提供了坚实的基础。(苏报融媒记者 陆珏 通讯员 江晓燕 韩松)