首先，血液透析是挽救晚期肾功能衰竭患者生命的重要治疗方法。但是，长期的透析治疗会给患者的身体带来各种各样的负担，并发症的风险也会提高。
因此，本文将介绍延长血液透析患者寿命、提高 QOL（生活质量） 的三项具体措施。我们将了解如何应对透析治疗带来的问题，并介绍保护患者健康的具体措施。
并发症的预防和管理
长期接受血液透析会增加发生各种并发症的风险。并发症的预防和适当的管理是左右患者生命预后的重要课题。
关于主要并发症及其对策如下：
1
cardiovascular disease(心血管疾病）
. 高血压 、贫血 、高血脂等管理很重要
. 实施运动疗法和饮食疗法患者生命预后是很有效的。
2
骨/关节疾病
. 继发性甲状旁腺功能亢进症的预防及治疗
. 注意维生素 D、钙、磷的摄入平衡
3
感染症的预防
. 实施定期检查和预防接种
. 感染预防措施（洗手、保持清洁的透析环境等）
4
营养障碍
. 由专家指导针对性的饮食方法
. 使用管饲补充营养和蛋白质补充剂
5
神経系统损害
. 低 Ca 血症、重金属中毒等的早期发现和治疗
. 通过有效的康复训练改善症状
透析患者全身器官损伤的风险很高，因此对这些并发症的定期检查 和适当的治疗干预是不可缺少的。透析患者与医护人员密切合作，预防和管理并发症的发生，可以提高生活质量，延长患者的寿命。
透析条件的优化
透析疗法的效果因透析时间、频率、透析液的组成等治疗条件而有很大的不同。根据患者的身体状态，优化透析条件是非常重要的。
1
透析時間和頻度
. 每次透析时间保证标准透析时间：4-5 小时
. 一般每周透析 3 次，但可根据患者个人情况进行调整
. 需要足够的透析时间和透析频率
2
透析液的組成
. 调整电解质平衡（Na、K 等）
. 优化透析液中的葡萄糖浓度
. 添加乙酸和柠檬酸促进代谢产物的去除
3
血液量和血流速度
. 确定每次透析的最佳血液量
. 以最佳的血流速度进行透析
通过优化透析条件，可以适当清除毒素和水分，维持电解质平衡， 预防并发症的发生等。仔细观察患者的病情，根据患者的具体情况，灵活对应的改变透析的时间、频率、液体成分、血流量等，有助于提高长期透析生存率。
生活习惯的改善和运动疗法
改善透析患者的生活习惯和实施适宜的运动疗法对预防并发症的发生和提高患者的生活质量起着重要作用。
1
饮食疗法
. 适当摄入蛋白质、能量、矿物质、维生素等
. 水分、盐、钾、磷等的摄入控制
. 专家实施个性化的膳食指导
2
吸烟・飲酒的禁止
. 吸烟 · 饮酒会增加心血管系统、呼吸系统、癌症等风险
. 戒烟戒酒的指导和支持很重要
3
运动疗法
. 有氧运动（步行、骑自行车等）
. 建议进行肌肉力量训练
. 实施个体化的康复计划
生活习惯的改善和运动疗法的实践，有助于维持和提高透析患者的身体机能。对预防心血管疾病、骨、关节障碍、肌肉力量下降等并发症也很有效。与医疗人员合作，根据每个患者的情况，改善生活习惯和实施运动疗法，可以长期改善预后。
改善透析患者长期预后的措施
1
并发症的预防和管理
· 心血管疾病、骨关节疾病、传染病、营养障碍、神经系统疾病等主要并发症的对策
· 做好定期检查和预防，实施早发现 · 早治疗
2
透析条件的优化
· 优化透析时间和频率 ·透析液成分的优化
· 血容量和血流速度的控制管理
3
生活习惯的改善和运动疗法·合理饮食
· 禁止吸烟和饮酒
· 实施有氧运动和康复
将这 3 项措施组合起来，根据患者的个体状态进行实践，有助于提高长期透析患者的生存率和改善 QOL。
医护人员和患者良好的合作，持续致力于这些对策对透析患者的生存率提高和改善 QOL 是很重要的。透析医疗要为透析患者提供全面的支援和帮助，提供良好的护理，帮助透析患者能够尽可能的提高生活质量，尽可能长时间地继续透析治疗，增加透析龄，延长他们的寿命。
*参考：「 共建透析医疗的未来 透析支援 com 2024.03.11」
文章作者：黄明子