慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,因其与胃癌的发生存在一定的关联性,不少患者视其为“洪水猛兽”:

有人从时刻担心会癌变;

有人四处就医,却得不到缓解。

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广东省第二中医院内科主任医师戈焰,跟我们分享到:萎缩性胃炎并没有那么可怕,只要能正规治疗、按时随访,发生癌变的概率很小。

黄先生,男,45岁。胃痛已有6年,常服普鲁本辛,止痛药等,胃痛加重后做胃镜检查,诊断为慢性萎缩性胃炎。

初诊:能吃但易饿,经常便秘。胃胀怕冷,食欲差,浑身乏力,感到腹胀腹痛加重,脉弦细,舌质偏紫,苔薄白。

诊断:中虚气滞,胃失和降,拟建中和胃,理气止痛。

药方:潞党参,炒白术,炒当归,杭白芍,川桂枝,广木香,广陈皮,法半夏,老苏梗,佛手片。(方剂的服用,建议在医师指导下服用,不可擅自使用,因为每个人的胃炎情况不一样)

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服用半个月后,胃痛已经消失,嗳气也少了,胃口好转慢慢能吃了,症状续有改善,改用丸方益气健中,理气和胃以巩固疗效。

复诊开方:潞党参,炒当归,炒白术,川桂枝,杭白芍,广木香,法半夏,广陈皮,炒建曲,云茯苓,炙甘草,佛手片,炒枳壳,炙鸡内金。(方剂的服用,建议在医师指导下服用,不可擅自使用,因为每个人的胃炎情况不一样)

服用3个月后,胃痛未再作,腹胀消失,嗳气消失,大便通畅,情况良好。

黄先生胃痛6年,腹胀嗳气,久痛多虚,中虚气滞,胃失通降,以建中理气为主。

服药以后,临床症状消失,复查胃镜及病理报告证实慢性萎缩性胃炎已有缓解。

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戈焰主任强调:单纯的萎缩,不必要紧张害怕。

萎缩性胃炎要变成癌,可能只需要数年,有的却需要十几年、几十年的时间,这取决于3个因素:

  1. 是否积极祛除病因,比如根除幽门螺杆菌、改掉坏的生活习惯、不要有压力等等。

  2. 有没有伴随肠化和异型增生,因为重度的肠化和中重度的异型增生才是真正意义上的癌前病变,真正的离胃癌只有一步之遥。
  3. 是否定期复查,慢性萎缩性胃炎伴有中、重度肠上皮化生,不典型增生者属于胃癌前期病变。
  4. 对慢性萎缩性胃炎伴肠化者,主要以治疗原发病为主。
  5. 对轻、或中度异型增生可定期随访,随访时间轻度异型增生可每年一次,而中度者则以半年一次为宜。

患上了萎缩性胃炎,怎么办呢?根据戈焰主任临床近40年的经验告诉你:

慢性萎缩性胃炎的治疗,针对其基本病机,以健脾理气为主,并注重标本兼顾,随病、证、症加减。